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陳守義:關于恢復婚前醫(yī)學強制檢查的建議
 
 

 

 

新《婚姻登記條例》實施以來,各地參加婚檢的人數(shù)迅速滑坡,全國的婚檢率不足3%。為改變強制婚檢取消所造成的不利局面,不少地方采取了一些應對措施,但收效不大。浙江省30個縣(市、區(qū))實行了免費婚檢,平均婚檢率仍然不高,僅為20%。上海市在實行免費婚檢的同時,不斷強化婚前保健咨詢工作,還推出婚檢、保健咨詢和婚姻登記“一條龍”服務,婚檢率也只有38%,無法恢復到原先保持的95%以上的婚檢率。隨著婚檢率的持續(xù)走低,新生兒出生缺陷率不斷上升。以寧波市為例,2006年的出生缺陷率為23.1‰,是2003年以來最高的,比前3年的平均高出近4‰。按現(xiàn)在的人口出生率計算,出生缺陷率每提高1‰,我國的殘疾兒童就會增加1.6萬人,不但增加了社會負擔,還給殘疾新生兒及其家庭帶來災難,影響家庭幸福?紤]到我國將長期處于社會主義初級階段,人口文化素質不高,人們對婚檢重要性的認識普遍不足這一現(xiàn)實,著眼于國家的發(fā)展和個體的健康,建議恢復強制婚檢制度。具體如下:

一、恢復強制婚檢制度。一方面,只有恢復強制婚檢制度,才能切實貫徹落實《母嬰保健法》和《婚姻法》!赌笅氡=》ā分两癫⑽磸U止,也沒有修改,婚姻登記部門理應執(zhí)行該法第十二條的規(guī)定——“男女雙方在結婚登記時,應當持有婚前醫(yī)學檢查證明或者醫(yī)學鑒定證明”,對持有婚檢證明的婚姻當事人才予以結婚登記!痘橐龇ā芬裁鞔_規(guī)定“患有醫(yī)學上認為不應當結婚的疾病禁止結婚”,要落實這一規(guī)定只有依靠嚴格的醫(yī)學檢查才能區(qū)分是否患有醫(yī)學上認為不應當結婚的疾病。為此建議修改《婚姻登記條例》,使其符合《母嬰保健法》和《婚姻法》的基本精神。另一方面,我國的人口素質決定了只有實行強制婚檢才有利于出生人口素質的提高。不少人對待婚檢的態(tài)度是多一事不如少一事,不愿參加婚檢;有的人擔心婚檢費用,能省則。灰灿械娜松踔恋赖氯笔,明知自身患病而故意回避婚檢。由此導致的后果是新生兒出生缺陷增多、出生人口素質下降。

二、明確醫(yī)學上認為不應當結婚的疾病。由人口和計劃生育委員會及衛(wèi)生部負責,組織相關專家研究,明確醫(yī)學上認為不應當結婚和限制條件下可以結婚的疾病。建議把以下疾病列為醫(yī)學上認為不應當結婚的疾病:一方或雙方患有嚴重影響對方及子代健康而導致婚姻糾紛的疾病,甚至造成巨大社會負擔的疾病。如重度、極重度智力低下、不具有婚姻意識能力或者患有重型精神病,在病情發(fā)作期有攻擊危害行為的。把某些傳染病和遺傳性疾病列為限制條件下可以結婚的疾。旱谝活,處于傳染期卻能治愈的傳染病如梅毒、淋病、活動性肺結核等,在疾病治愈后可以結婚。第二類,某些尚無法治愈的傳染病如艾滋病,可以結婚,但要接受科學防病知識教育,養(yǎng)成安全性生活習慣,并不準生育。第三類,一些已經(jīng)認識的遺傳性疾病,根據(jù)子代得病的概率,選擇子代性別生育或不準生育。其他尚未完全認識的遺傳性疾病,其限制條件可隨著醫(yī)學科技的進步,以后逐漸加以明確。

三、提高婚檢質量,強化婚前保健咨詢和指導。提高婚檢的質量是保障婚檢效果的根本之舉。衛(wèi)生行政部門要加強對婚檢機構和人員的資格認定,達不到規(guī)定要求的,不得從事相關的醫(yī)學檢查工作。要科學設置婚前醫(yī)學檢查項目,正確識別不應當結婚和限制條件下可以結婚的疾病,防止婚檢與其他健康檢查雷同。婚檢機構要落實婚檢質量保障機制,提高婚前保健咨詢和指導的水平。重視做好對限制條件下可以結婚的當事人的保健咨詢和指導,出具知情告知文書,還要注意保護當事人的隱私。要把夫妻健康、優(yōu)生優(yōu)育等知識系統(tǒng)地傳授給服務對象,促進優(yōu)生優(yōu)育,提高服務滿意度。

四、逐步推行免費婚檢孕檢。在恢復強制婚檢的同時,建議實施免費婚檢和孕檢制度。經(jīng)濟較為發(fā)達的地區(qū)率先實行免費婚檢和孕檢,其他地區(qū)逐步跟上。政府通過加大公共衛(wèi)生投入,深化衛(wèi)生保健服務引導和鼓勵婚姻當事人參加婚檢孕檢。醫(yī)療保健機構既要提高婚檢質量,又要大力宣傳預防出生缺陷科學知識,積極開展孕前孕期保健、產前篩查和診斷,最大程度地降低出生缺陷,提高出生人口素質。

 


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