習近平對脫貧攻堅工作曾作出重要指示強調：打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，對全面建成小康社會、實現“兩個一百年”奮斗目標具有十分重要的意義。行百里者半九十。各級黨委和政府要把打贏脫貧攻堅戰(zhàn)作為重大政治任務，強化中央統籌、省負總責、市縣抓落實的管理體制，強化黨政一把手負總責的領導責任制，明確責任、盡銳出戰(zhàn)、狠抓實效。

　　今年是徹底打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的關鍵之年。目前脫貧“最后一公里”仍面臨一些問題需要精細化工作舉措加以解決：

　　1. 大病商業(yè)保險服務不到位。針對因病致貧問題，各地建立了補充醫(yī)療保險制度。在基本醫(yī)療保險制度下，患者醫(yī)療費用的支出與經辦機構沒有利益關系，能夠做到醫(yī)療費的能報盡報。而大病補充保險作為商業(yè)保險項目，因與保險公司有直接利益關系，在實際服務中容易發(fā)生理賠難的問題。如，單方面規(guī)定理賠材料要求，要求患者出具“奇葩”證明、加蓋公章等等，使得一些貧困戶患者遭遇理賠難。特別是弱勢群體的貧困戶，維護自身權益和反映訴求方面能力不足，在遇到理賠難的情況下，有時不得不放棄理賠訴求。

　　2. 農村道路交通服務不完善。各地在農村扶貧開發(fā)工作中強化道路交通基礎設施建設，使得重點幫扶鄉(xiāng)村的道路基礎設施條件大為改善。但對貧困戶來講，道路修通并不意味著出行方便。目前一些貧困鄉(xiāng)村的公共交通體制還不完善，一是農公班運行不規(guī)范，班次安排“流水化”、不固定，隨意性大，不按規(guī)定站點發(fā)車；二是個人承包經營，車況差，安全隱患大；三是票價較高，一般為城市公交票價的3—6倍。貧困地區(qū)低收入村民出行成本高。

　　3. 掛鉤和結對幫扶資源不均衡。機關部門、國有企業(yè)和事業(yè)單位及其干部掛鉤經濟薄弱村和結對貧困戶，是扶貧開發(fā)工作的一大優(yōu)勢。但這里也產生了幫扶資源不均衡的現象。一是掛鉤幫扶單位幫扶資源的不均衡。各地確定經濟薄弱村的掛鉤幫扶單位，有的幫扶責任到位，幫扶資源豐富，資金投入和建設項目較多；有的幫扶資源不足，資金投入和建設項目較少。由此帶來經濟薄弱村所獲得的幫扶資源不均衡現象。二是結對幫扶干部能力資源的不均衡。有貧困鄉(xiāng)村的市、縣區(qū)均統一布置了機關干部（包括國有企事業(yè)單位干部、教師）結對幫扶貧困戶的任務，并統一考核。機關和國有企事業(yè)單位干部結對幫扶貧困戶，按照幫扶措施內涵可以分為三種——能力、財力、智力。由于擁有能力、財力、智力資源的不均衡，許多干部因缺乏幫助貧困戶脫貧的能力和資源，盡管耗費不少時間和交通費一趟趟看望掛鉤戶，往往也只能以適當的經濟資助幫助貧困戶。這種掛鉤幫扶工作方法較為粗放。

　　要徹底打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，上述問題需要我們加大力度進一步精細化工作舉措去加以解決。為此，全國政協委員、民進中央常委朱曉進建議：

　　1. 細化大病商業(yè)保險理賠服務規(guī)定。政府部門在與保險公司洽談大病補充保險時，應當同時就理賠服務作出明細規(guī)定。一是從貧困戶患者的角度設計應當提供的理賠材料，而不是從保險公司管理視角規(guī)定理賠材料；二是建立貧困戶大病補充保險理賠的簡化服務程序，必要時應當上門服務；三是共同建立貧困戶大病補充保險服務的監(jiān)督投訴機制，保障優(yōu)質服務。

　　2. 完善農村道路交通客運服務體制。一是對重點幫扶縣區(qū)的農公班客運體制進行梳理，全面建成運營規(guī)范的農公班線路，覆蓋縣區(qū)所有經濟薄弱村；二是實現低票價制度，可參考城市公交票價適當提高；三是增加公共財政扶持，省財政對幫扶縣區(qū)的貧困鄉(xiāng)村農公班線路給予專項補貼；四是加強農公班運營監(jiān)管，確保規(guī)范運營，安全行車，優(yōu)質服務。

　　3. 優(yōu)化掛鉤和結對幫扶資源配置。一是省、市、縣區(qū)的財政扶貧資金在分配方面應有的放矢，對幫扶資源較少的經濟薄弱村，應當適當傾斜，彌補項目資金的不足，或在確定掛鉤幫扶單位時合理分配，使幫扶資源配置更加均衡合理。二是根據結對幫扶干部的能力、財力、智力，實行差別化的幫扶考核機制。對于一些單位和干部個人，建立虛擬掛鉤貧困戶機制，以提供一定數額的項目、資源甚至一定數額的扶貧捐資，由扶貧工作機構統一協調配置分配給貧困村和貧困。

　　習近平指出，我們既要全面建成小康社會、實現第一個百年奮斗目標，又要乘勢而上開啟全面建設社會主義現代化國家新征程，向第二個百年奮斗目標進軍。

　　近年來在黨中央的領導下，扶貧開發(fā)工作取得了顯著成效。在進入全面建成小康社會的決勝期，基層干部、扶貧隊員、有關部門單位只有進一步精細化工作舉措，齊心協力走好“最后一公里”，才能夠徹底打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。