自2011年2月開始，國家人口計生委、財政部分兩批在我區(qū)15個縣(市、區(qū))開展了國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作。項目啟動以來，我區(qū)各級政府和相關部門高度重視，把開展免費孕前優(yōu)生健康檢查作為提高出生人口素質(zhì)、統(tǒng)籌解決人口問題，促進人口長期均衡發(fā)展的一項重要任務，精心組織，全力推進，取得了較好的社會效益。2012年全區(qū)為44759對計劃懷孕夫婦進行了免費孕前優(yōu)生健康檢查，對存在高危風險的8658人給予個性化指導或轉診治療；開展優(yōu)生咨詢指導86300人次，優(yōu)生健康教育96566人次，全區(qū)孕前優(yōu)生檢查目標人群覆蓋率達到97%。據(jù)衛(wèi)生部門的統(tǒng)計，全區(qū)出生缺陷發(fā)生率由2011年119.53/萬下降到2012年的112.86/萬,預防出生缺陷發(fā)生的效果十分明顯，對提高出生人口素質(zhì)起到了積極作用。 

　　項目實施雖然取得了積極成果，但也存在以下一些問題和不足： 

　　一是宣傳不到位。部分群眾對參加孕前優(yōu)生健康檢查的重要性認識不足，自覺參加孕檢的積極性和主動性還有待提高。 

　　二是跟蹤服務相對滯后。個別地方還存在著風險評估告知書發(fā)放不及時，早孕隨訪和妊娠結局隨訪不及時的現(xiàn)象。 

　　三是項目費用結算標準偏低。目前國家結算標準為每對夫婦的檢查費用240元，其中西部地區(qū)地方財政還要承擔20%的配套資金。按照寧夏二級甲等醫(yī)院現(xiàn)行醫(yī)療收費標準測算，每對夫婦的檢查費用約為450元，結算標準明顯偏低。 

　　四是城市人群沒有納入檢查范圍。按照國家人口計生委、財政部規(guī)定，檢查目標人群為農(nóng)村居民和流動人口中計劃懷孕的夫婦，不包括城鎮(zhèn)戶口計劃懷孕的夫婦。 

　　五是技術服務機構服務能力需要提高。多年來計劃生育服務站主要任務是開展結扎、上環(huán)、人流等計劃生育手術服務，孕前優(yōu)生檢查有13項化驗檢查，普遍存在化驗室建設不規(guī)范、檢驗設備短缺、檢驗人員缺乏等問題。 

　　為此建議： 

　　一、要高度重視孕前優(yōu)生檢查項目的宣傳工作。孕前優(yōu)生健康檢查是預防出生缺陷的第一道防線，要廣泛深入開展孕前優(yōu)生健康教育活動，普及優(yōu)生優(yōu)育科普知識，將孕前優(yōu)生檢查項目宣傳內(nèi)容納入全民健康教育行動中，引導檢查對象樹立健康的生活習慣，提高群眾參加檢查的自覺性。 

　　二、切實消除風險評估不及時和追蹤隨訪不及時的“短板”。調(diào)動各級計生干部的工作熱情和積極性，發(fā)揚“特別能吃苦、特別能奉獻、特別能戰(zhàn)斗”的計生精神，嚴格遵守項目技術服務規(guī)范，提高項目運行質(zhì)量，把國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目打造成為一項深受群眾歡迎的民心工程。 

　　三、提高項目經(jīng)費結算標準。西部地區(qū)地域面積大，居民居住分散，開展項目宣傳、組織、交通等工作困難較多。建議國家財政繼續(xù)加大對孕前優(yōu)生檢查項目的支持力度，提高項目結算標準和現(xiàn)行醫(yī)療收費標準接軌，同時在項目總經(jīng)費中按5%比例增加工作和宣傳經(jīng)費，促進項目科學發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展。 

　　四、將城市人群納入檢查范圍。隨著城市化進程加快，城鎮(zhèn)人口在總人口中占的比例越來越高，且一些地區(qū)近年來城市出生缺陷發(fā)生率比農(nóng)村高。建議將城市人群納入檢查范圍，對降低整個人群出生缺陷發(fā)生風險意義重大。 

　　五、加強服務機構服務能力建設。針對服務站化驗室建設不規(guī)范、檢驗設備短缺、檢驗人員缺乏等問題。建議設立專項經(jīng)費，對化驗室進行規(guī)范化建設和改造，加大設備配備和更新力度，強化技術人員培訓，不斷提高技術服務能力和水平。