婦幼健康是促進人類健康的重要環(huán)節(jié)，是衡量一個國家或地區(qū)社會發(fā)展水平的重要指標。經(jīng)過建國60多年來的建設和發(fā)展，我國已形成了以各級婦幼保健機構(gòu)為主體，其他醫(yī)療保健機構(gòu)和教學科研機構(gòu)為技術(shù)支撐，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎的婦幼衛(wèi)生服務體系。婦幼保健機構(gòu)作為協(xié)助政府部門履行社會責任、發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)的重要載體，將預防保健與臨床醫(yī)療服務有機結(jié)合，主要承擔婦女兒童公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，為提高我國婦幼健康水平發(fā)揮了不可替代的作用。

　  但是，我國當前婦幼保健機構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀不容樂觀。婦幼保健機構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀遠遠落后于其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，特別是縣級婦幼保健機構(gòu)基礎建設薄弱、服務能力較低，發(fā)展現(xiàn)狀與群眾對婦幼保健事業(yè)發(fā)展的需求形成極大反差。主要存在以下幾方面問題：

　  1、基礎建設不足。2008年度婦幼保健機構(gòu)資源與運營情況調(diào)查分析報告顯示，基層婦幼保健機構(gòu)存在業(yè)務用房不足及基本設備配置不全問題。納入抽樣調(diào)查的2745所婦幼保健機構(gòu)中，有175所沒有購建房屋，均為租用業(yè)務用房，一些單位還是危房，這種情況在西部地區(qū)尤為嚴重。貴州省為例，遵義市婦幼保健所至今無辦公用房，黔南州婦幼保健所貸款建房因無力償還貸款面臨拍賣�？h級婦幼保健機構(gòu)業(yè)務用房平均面積為全國平均水平的67.5％，業(yè)務用房達到規(guī)定標準的機構(gòu)比例極低。

　　此外，在基本設備配置方面，全國縣級婦幼保健機構(gòu)設備達標率僅為2.72%。醫(yī)療設備缺乏且相對落后，大部分醫(yī)療設備來自各種項目配套支持，大部分設備陳舊老化，更新緩慢，導致相關(guān)保健業(yè)務無法開展。

　  2、工作經(jīng)費不足。2009年，全國婦幼保健機構(gòu)的人員費用支出為108.7億元，但財政補助和上級補助合計68.9億元，僅占人員費用的63.4%，其余部分及所開展的公共衛(wèi)生服務工作經(jīng)費仍需自籌。以貴州省為例，婦幼保健機構(gòu)整體收入中財政補助僅占收入的27.68％，在市（州、地）級僅占8.69％，33.33%的縣級機構(gòu)虧損，負債機構(gòu)占67.03%。

　  3、服務能力不足。目前各級婦幼保健機構(gòu)人才匱乏，整體素質(zhì)偏，人員配備不足。如貴州畢節(jié)地區(qū)現(xiàn)有在編婦幼保健人員為299人，僅達到按省衛(wèi)生資源配置標準該地區(qū)需配置總數(shù)的34％。

　  各級婦幼保健機構(gòu)現(xiàn)有服務能力已不能滿足工作的需要，與所承擔的日益增多的婦女兒童保健任務極不匹配。2009年我國孕產(chǎn)婦死亡評審結(jié)果顯示，可避免死亡的孕產(chǎn)婦比例占到了77.4%。在可避免死亡病例的影響因素中，醫(yī)療保健機構(gòu)的知識技能、資源及管理等方面所占比例最大，高達74.9%。

　  為加強婦幼保健機構(gòu)能力建設，提高我國婦幼健康水平，建議明確婦幼保健機構(gòu)的定位和工作職責，緊緊圍繞保健這個中心，理順管理體制，合理科學規(guī)劃，加強行業(yè)管理。具體建議如下：

　  1、提高政府對婦幼衛(wèi)生工作的重視程度。明確人事、財政、衛(wèi)生等相關(guān)部門在婦幼保健體系建設中的職責, 落實相應任務, 確保相關(guān)政策的落實。將城、鄉(xiāng)婦幼衛(wèi)生體系建設及各項婦幼保健目標作為地方領導干部政績考核的重要內(nèi)容，將婦幼保健服務能力建設列入政府工作目標，建立經(jīng)常性考核評價機制，以保證各項措施落到實處。

　  2、加大各級財政投入，建立穩(wěn)定、制度化的婦幼衛(wèi)生經(jīng)費投入機制。建議有關(guān)部門盡快制定各級婦幼保健機構(gòu)發(fā)展規(guī)劃及建設標準。根據(jù)保健服務項目的內(nèi)容及要求，建設基本業(yè)務用房，合理設置功能分區(qū)，配置基本醫(yī)療保健設備。中央投入要重點支持中西部地區(qū)縣級婦幼保健機構(gòu)和234個地市級婦幼保健機構(gòu)業(yè)務用房建設。中央財政重點支持中西部地區(qū)縣、市婦幼保健機構(gòu)基本設備和急救轉(zhuǎn)運設備，力爭在3年時間內(nèi)使全國婦幼保健機構(gòu)設備基本達標。

　  3、落實人員編制，加強婦幼保健人才隊伍建設。根據(jù)1986年衛(wèi)生部、勞動人事部共同公布的《各級婦幼保健機構(gòu)編制標準（試行）》（86衛(wèi)婦字第2號），落實各級婦幼保健機構(gòu)人員編制。加強婦幼衛(wèi)生隊伍建設與學科建設。開展基層婦幼衛(wèi)生人員知識技能培訓，鼓勵學術(shù)交流，加強繼續(xù)教育，采取多種方式進行崗位培訓，加強婦幼保健人才隊伍建設。

　  4、加強宣傳與健康教育。制定具體的健康教育計劃，以社區(qū)為基礎、家庭為中心，通過大眾媒體采取多種形式進行婦幼衛(wèi)生宣傳教育，借以擴大婦幼保健知識和政策宣傳教育覆蓋面。同時要鼓勵各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)學院校、在校大學生、非政府組織參與農(nóng)村地區(qū)婦幼保健知識的健康教育宣傳，不斷提高人民大眾及重點人群的婦幼保健意識。