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宮頸癌和乳腺癌(簡稱兩癌)是嚴(yán)重威脅婦女健康的兩大腫瘤。對宮頸癌和乳腺癌開展早期診斷和治療,能大大降低其死亡率。
我國中西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)宮頸癌患病率高于東部地區(qū),且農(nóng)村高于城市。由于受經(jīng)濟(jì)條件、傳統(tǒng)觀念和生活習(xí)慣等因素的制約,農(nóng)村婦女的健康意識十分薄弱。
由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對落后、醫(yī)療服務(wù)能力明顯不足,致使大部分中西部貧困女性沒有條件進(jìn)行婦科檢查,宮頸癌、乳腺癌和生殖道感染等婦科疾病的早查早治得不到保障。宮頸癌患者就診時多處于中晚期。如甘肅某縣,宮頸癌死亡率高達(dá)36/10萬,超過全國子宮頸癌死亡率的10倍。
為提高農(nóng)村婦女“兩癌”的早診早治率,降低死亡率,提高廣大農(nóng)村婦女健康水平,國家有關(guān)部門實施了“農(nóng)村婦女‘兩癌’檢查項目”,該項目從2009年至2011年在全國221個縣(區(qū))將為1000萬35-59歲農(nóng)村婦女免費(fèi)開展“兩癌”檢查。這是使廣大婦女得實惠、受長惠的惠民舉措,受到廣泛歡迎。目前,在各級政府的重視和廣大醫(yī)務(wù)人員的努力下,項目取得了良好的成效和社會反響。但是,在中西部地區(qū),項目覆蓋面較小,221個縣(區(qū))中中部78個縣(區(qū))、西部113個縣(區(qū)),遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足中西部地區(qū)婦女“兩癌”防治的需求,與中西部地區(qū)宮頸癌高發(fā)的現(xiàn)實情況差距甚大;并且中西部項目地區(qū)普遍存在基層服務(wù)能力不足、缺少工作經(jīng)費(fèi)等問題,影響了農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目的深入開展。
為加快推進(jìn)中西部地區(qū)的“兩癌”普查,提出如下建議:
1、繼續(xù)實施好“農(nóng)村婦女‘兩癌’檢查項目”。建議認(rèn)真總結(jié)“農(nóng)村婦女‘兩癌’檢查項目(2009—2011)”開展過程中的經(jīng)驗,并進(jìn)一步擴(kuò)展中西部的項目縣,擴(kuò)大受惠面,讓中西部更多的農(nóng)村婦女享受到國家這一惠民政策。中央財政應(yīng)加大對“兩癌”普查的投入力度,在醫(yī)療資金、設(shè)備的投入、專業(yè)人員培訓(xùn)等方面向中西部傾斜。
2、加強(qiáng)中西部地區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。把婦女主要疾病的防治工作重點放在農(nóng)村和城市基層,依托城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),推進(jìn)以預(yù)防為主的群防群治工作。國家要投入專項資金,為基層婦幼保健機(jī)構(gòu)配備必要的檢查設(shè)備和加強(qiáng)基層人員培訓(xùn),以強(qiáng)化其服務(wù)能力,增加相應(yīng)的工作經(jīng)費(fèi),使中西部地區(qū)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目得到可持續(xù)發(fā)展。
3、建立婦女健康保障制度。城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度應(yīng)逐步覆蓋婦女病的篩查項目,并對婦女重大疾病的診治費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償。要加快城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度建設(shè),對困難群體的婦女病診治提供救助補(bǔ)償。
4、加強(qiáng)婦女健康宣傳教育。在中西部地區(qū),很多婦女疾病防治的健康意識較差,非常需要普及婦女健康教育。建議各級政府在醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中劃出?钣糜趮D女健康教育。使婦女了解女性主要疾病的防治知識,養(yǎng)成健康、文明的生活方式和行為習(xí)慣,增強(qiáng)婦女自我保健的意識和能力。
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