一、問題提出

　　小病進(jìn)藥店、大病去醫(yī)院，這已是如今百姓家庭的習(xí)慣做法。然而據(jù)報(bào)載，我國(guó)約有七成家庭存在自我用藥不當(dāng)問題，有近半數(shù)消費(fèi)者不了解處方藥與非處方藥的區(qū)別，每年約有250萬(wàn)人因用錯(cuò)藥或藥物不良反應(yīng)致病住院，近20萬(wàn)人因藥源性疾病死亡。藥品安全事關(guān)人民群眾身體健康、生命安全和社會(huì)和諧穩(wěn)定。為此，建議國(guó)家設(shè)立科學(xué)用藥日，由政府部門和社會(huì)各界共同開展安全用藥知識(shí)的科普宣傳工作。希望以此加強(qiáng)全民安全用藥意識(shí)教育，喚起人們對(duì)于安全用藥問題的高度重視。應(yīng)當(dāng)說(shuō)，這無(wú)論是對(duì)于國(guó)家、社會(huì)，還是老百姓，都是十分有益、必要和緊迫的。

　　二、目前狀況

　　由于競(jìng)爭(zhēng)壓力加大和生活節(jié)奏加快，人們不同程度地處于亞健康狀態(tài)，常常被疲勞、頭痛、失眠、便秘、感冒、腰頸疼、情緒抑郁……等多種不適癥狀所困擾而日久成疾，怕耽誤工時(shí)、多花錢，許多人或是憑借經(jīng)驗(yàn)找藥買藥，采取自行解決方式。而在農(nóng)村家庭，尤其是住在城郊結(jié)合部的城鎮(zhèn)務(wù)工人員，他們中許多人則是到附近無(wú)牌無(wú)證、藥價(jià)便宜的小藥鋪?zhàn)永锶ベI幾粒小藥片，就是病得起不來(lái)了也還是不愿意上醫(yī)院。

　　安全用藥不僅是我國(guó)的重要問題，也是全球關(guān)注的問題。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，全球有一半的藥物被不合理應(yīng)用。據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)研究院公布的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，即使在醫(yī)科學(xué)和醫(yī)療事業(yè)十分發(fā)達(dá)的美國(guó)，每年仍有150多萬(wàn)人受到各種原因的錯(cuò)誤用藥傷害。而在我國(guó)有資料顯示，不合理用藥者占整體用藥者的11%至26%，在各級(jí)醫(yī)院的住院病人中，每年約有19.2萬(wàn)人死于“吃錯(cuò)藥”。由此帶來(lái)許多嚴(yán)重后果，甚至給個(gè)人、家庭和社會(huì)造成不可挽回的損失。這不僅給受害者及其家人的身心健康帶來(lái)莫大的傷害和痛苦，還給國(guó)家的衛(wèi)生資源、藥品資源造成極大的浪費(fèi)，更嚴(yán)重的是對(duì)我們?nèi)�民族的身體素質(zhì)的提高、整個(gè)社會(huì)的發(fā)展帶來(lái)重大影響，成為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的嚴(yán)重障礙，這必須引起我們足夠的重視。

　　三、原因分析

　　我們?cè)谏�活中發(fā)現(xiàn)，由于新特藥的品種與日俱增，患者難以分辨是否對(duì)癥，極易輕信不規(guī)范的宣傳。有些患者不具備讀懂藥品說(shuō)明書的能力，且在對(duì)藥品規(guī)格、劑量、用法、注意事項(xiàng)等不甚理解的情況下錯(cuò)誤用藥；有的患者不論對(duì)癥與否自行購(gòu)藥，全然不清楚長(zhǎng)期大量使用某種藥物(尤其是成癮藥物)將造成的不良后果；有的病人治愈心切，隨意自行加大劑量；有的患者不加選擇地使用昂貴藥物，誤認(rèn)為價(jià)格高藥效就好；有的患者用藥時(shí)間不夠甚至經(jīng)常漏服；有的患者因藥效暫時(shí)不明顯就自行停藥或改換其他藥物等等。專家認(rèn)為，公眾科學(xué)用藥知識(shí)缺乏、明顯用藥認(rèn)知誤區(qū)、安全用藥意識(shí)淡薄，和盲目用藥、過(guò)度用藥、錯(cuò)誤用藥等不合理的用藥行為，是導(dǎo)致安全用藥問題事件頻發(fā)的一個(gè)重要原因。

　　專家認(rèn)為，大部分藥品的不良反應(yīng)事件發(fā)生在家里。其主要原因是：家庭自購(gòu)藥品增多，盲目用藥容易掩蓋病情、延誤治療時(shí)間或出現(xiàn)慢性藥物中毒；預(yù)防性用藥已成為導(dǎo)致兒童受藥之害中最重要的因素。由于家長(zhǎng)缺乏兒童安全用藥知識(shí)，因此只要孩子稍有不適就給兒童服用藥物。有調(diào)查顯示，北京、上海、重慶等地聾啞學(xué)校中，70％的兒童是由于小時(shí)候藥物使用不當(dāng)造成的，由于藥物導(dǎo)致聾啞兒童每年以3萬(wàn)人的速度增加；通過(guò)非正規(guī)渠道買藥使藥的安全存在隱患，隨意合并用藥也帶來(lái)了一定危害，以及藥品小包裝上標(biāo)注不清楚等等，都成為家庭用藥不安全因素。

　　四、意見建議

　　1．設(shè)立安全用藥日，加大公益性科普宣傳。

　　建議政府衛(wèi)生藥監(jiān)等部門聯(lián)合社會(huì)各界，屆時(shí)共同開展面向基層百姓、面向千家萬(wàn)戶的安全用藥知識(shí)和藥物不良反應(yīng)的科普宣傳工作，通過(guò)報(bào)紙、電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等載體，采用電影、游戲、競(jìng)賽、表演、競(jìng)賽、猜謎等形式，開展內(nèi)容豐富多樣、群眾喜聞樂見的科普宣傳活動(dòng)，廣泛深入宣傳安全合理用藥的科普知識(shí)和相關(guān)的法律法規(guī)，并努力以知識(shí)性、趣味性、體驗(yàn)性、娛樂性、互動(dòng)性、多系列，來(lái)吸引廣大群眾更多地參與，使之家喻戶曉、深入人心，讓百姓從中能夠更多地了解盲目濫用藥物的嚴(yán)重危害，掌握科學(xué)用藥常識(shí)，提高人們對(duì)安全用藥問題的重視，增強(qiáng)全民科學(xué)安全用藥意識(shí)。當(dāng)然，科普宣傳本身是項(xiàng)經(jīng)常性的循序漸進(jìn)的常規(guī)工作，但增設(shè)安全用藥日，在人們?cè)絹?lái)越關(guān)注自身健康與生活質(zhì)量的今天，能夠順應(yīng)和滿足人們的需求，易于擴(kuò)大宣傳聲勢(shì)和社會(huì)影響，取得宣傳與實(shí)效俱佳的活動(dòng)效果。

　　2.充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師作用，著力推進(jìn)立法工作。

　　希望盡快推進(jìn)《執(zhí)業(yè)藥師法》立法工作，充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師在指導(dǎo)合理用藥方面的作用。包括：合理定位執(zhí)業(yè)范圍，嚴(yán)格資格準(zhǔn)入條件，理順管理體制，完善繼續(xù)教育，明確法律地位與責(zé)任。通過(guò)執(zhí)業(yè)藥師把關(guān)，解決臨床不合理用藥及藥物濫用現(xiàn)象，保證流通領(lǐng)域藥品質(zhì)量，有效檢測(cè)已上市藥品的不良反應(yīng)，為患者提供良好的藥品咨詢服務(wù)。新醫(yī)改方案明確提出了要發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師在指導(dǎo)合理用藥方面的作用。這既是新醫(yī)改賦予執(zhí)業(yè)藥師的重要職責(zé)，也是當(dāng)前開展執(zhí)業(yè)藥師工作必須遵循的發(fā)展方向。

　　3．高度重視藥品不良反應(yīng)，加大監(jiān)督監(jiān)管力度。

　　政府衛(wèi)生藥監(jiān)等部門要高度重視對(duì)藥品的不良反應(yīng)，加大對(duì)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)督監(jiān)管力度，并適量增撥工作經(jīng)費(fèi)，從而將有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)盡快與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌；醫(yī)療單位應(yīng)重視中西藥不良反應(yīng)的診斷、治療、研究、信息交流與情況上報(bào)。

（責(zé)任編輯：夏赟）