護(hù)理工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮著不可替代的作用，近年來護(hù)理工作在許多方面取得突破性發(fā)展，成績顯著，但仍然存在一些現(xiàn)實的問題。最突出的就是護(hù)理隊伍人員不足。根據(jù)衛(wèi)生部2009年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動對全國28個�。▍^(qū)、市）280所醫(yī)院的調(diào)查，醫(yī)院普通病房床護(hù)比平均為1：0.41。而發(fā)達(dá)國家的床戶比為1：2，我國香港臺灣地區(qū)一般也在1：1以上。護(hù)理人員的不足，使得難以保證護(hù)理工作的質(zhì)量，容易造成醫(yī)療安全隱患。
    導(dǎo)致我國護(hù)理隊伍人員不足主要以下幾方面原因：每年培養(yǎng)的高水平的護(hù)理人才不足，需求大于供給。護(hù)理隊伍不穩(wěn)定，護(hù)士離職率高。護(hù)理工作任務(wù)繁重，強(qiáng)度高，需要倒夜班，同時高風(fēng)險，收入低。有的醫(yī)院為了節(jié)省開支，縮減護(hù)理人員，招聘大量的合同工，護(hù)士只能勉強(qiáng)完成一些核心工作，而不能顧及患者的基本生活照料和基礎(chǔ)護(hù)理，導(dǎo)致了護(hù)理質(zhì)量的下降，社會對護(hù)理工作的滿意度下降。工作強(qiáng)度的劇增、患者的不滿、社會認(rèn)同的降低，反過來形成了一個不利于護(hù)理職業(yè)的社會環(huán)境與輿論圈，導(dǎo)致了護(hù)理人員的離職與流失，這樣循環(huán)往復(fù)，形成了一個不利于護(hù)理人力資源發(fā)展的惡性循環(huán)。各醫(yī)院還存在護(hù)士在編不在崗的問題。由于護(hù)理隊伍以青年女同志為主，因此不可避免的會出現(xiàn)因孕產(chǎn)假或病假而不能在崗的情況。護(hù)士常被安排完成一些非護(hù)理性的工作。同時參與各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)也是護(hù)理人員不在崗的原因。
    針對以上我國護(hù)理工作中面臨的問題，為促進(jìn)護(hù)理工作健康發(fā)展，穩(wěn)定護(hù)士隊伍，保障醫(yī)療質(zhì)量，提出以下建議：
    1、加大對護(hù)理工作的宣傳力度，提高護(hù)士地位，使全社會認(rèn)識到護(hù)理工作的重要性，讓更多的人熱愛護(hù)理工作、投身到護(hù)理事業(yè)中。
    2、擴(kuò)大護(hù)理專業(yè)的招生范圍與計劃，培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理后備力量，做好護(hù)理人才的儲備工作。
    3、穩(wěn)定護(hù)理隊伍，增加一線護(hù)理人員待遇，保障臨床一線護(hù)理人員的數(shù)量。
    4、促進(jìn)護(hù)理人員的分層使用，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。目前護(hù)士隊伍中本科、碩士、博士畢業(yè)的數(shù)量逐漸增加，應(yīng)該安排合適的崗位，更好地發(fā)揮他們的優(yōu)勢，讓他們?yōu)樽o(hù)理事業(yè)貢獻(xiàn)一份力量。國家培養(yǎng)本科生、碩士生、博士生投入了大量的精力、物力和財力，如果中途流失，無論對國家、個人，還是護(hù)理事業(yè)的發(fā)展都會造成損失。
    5、培養(yǎng)專科護(hù)士，培養(yǎng)高級護(hù)理人才，提高護(hù)士的專業(yè)水平，切實為患者解決臨床護(hù)理問題。近年來，�？谱o(hù)士隊伍逐漸壯大，出現(xiàn)了糖尿病�？谱o(hù)士、造口�？谱o(hù)士、危重癥�？谱o(hù)士、腹膜透析�？谱o(hù)士等等，專業(yè)化的工作為病人解決了實際問題，取得了良好的效果。
    6、提高分級護(hù)理費用。護(hù)理收費還是按照多年前的低收費標(biāo)準(zhǔn)，花費的護(hù)理人力成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于收費。例如一個特級護(hù)理的病人，晨護(hù)、晚護(hù)時需要兩名護(hù)士平均10-20分鐘完成，除此之外還要進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理治療及完成醫(yī)囑的治療工作，隨時觀察病情，而一天的特級護(hù)理費用僅27元。
    隨著我國醫(yī)療體制改革的進(jìn)一步深入，穩(wěn)定護(hù)理隊伍，保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量也是非常必要的。

�。ㄘ�(zé)任編輯：張歌）