骨關(guān)節(jié)病和骨質(zhì)疏松是老年人的常見慢性疾病，有大量患者需長期藥物治療，但現(xiàn)行的醫(yī)保政策允許一次門診開藥量最長僅為兩周藥量，給很多高齡且行動(dòng)困難的患者帶來不便，也間接加劇了醫(yī)院掛號(hào)難、看病難的問題。
    我國人口老齡化現(xiàn)象正在逐步加劇，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，目前我國60歲以上人口已達(dá)1.6億。到2014年預(yù)計(jì)老齡人口將超過2億。因此,在日常醫(yī)療工作中老年患者比例也越來越高，骨關(guān)節(jié)病和骨質(zhì)疏松就是兩個(gè)典型的代表。
    骨關(guān)節(jié)病是指因各種原因造成關(guān)節(jié)疾患導(dǎo)致患者疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙，在發(fā)達(dá)國家，骨關(guān)節(jié)病是引起女性第4位、男性第8位功能喪失的主要原因。是僅次于心血管疾病的第二高發(fā)疾病。國內(nèi)十五攻關(guān)課題報(bào)告我國城鄉(xiāng)40歲以上人群的骨關(guān)節(jié)病的患病率46%。北京60歲以上女性 OA的患病率為48.7%，男性為24.8%。
    骨質(zhì)疏松是指各種原因?qū)е禄颊吖琴|(zhì)量下降的疾患，其對(duì)患者最大的威脅是骨折。根據(jù)美國第3次全國營養(yǎng)與健康調(diào)查,50歲以上男性和女性患病率分別為3%～6%和13%～18%。德國50歲以上骨質(zhì)疏松人群椎體骨折的患病率高達(dá)50%。我國“九五”攻關(guān)課題的流行病學(xué)研究結(jié)果表明:40歲以上人群的患病率女性為19.19%，男性為11.15% ；60歲以上的患病率女性為28.16% ,男性15.10%�？偦疾÷史謩e為22.16%。據(jù)此推測我國60歲以上骨質(zhì)疏松患者大約為2900萬。
    骨關(guān)節(jié)病與骨質(zhì)疏松患者的共同特征是發(fā)病率隨年齡增長而增高、常伴隨疼痛和活動(dòng)不便，兩者均為人體老化的表現(xiàn)，從嚴(yán)格意義上講不可能得到根治，否則就能“返老還童”了。因此，從醫(yī)療專業(yè)角度講，除了要早期預(yù)防減緩老化的進(jìn)展外，治療的主要目的是緩解癥狀、改善患者骨與關(guān)節(jié)的功能、提高患者的生活質(zhì)量。為此，大多數(shù)骨關(guān)節(jié)病和骨質(zhì)疏松患者需要接受長期保守治療，而藥物治療就是其中的一個(gè)重要方面，很多患者藥物治療需要維持較長時(shí)間。但目前實(shí)施的門診醫(yī)保政策中，這兩種疾病允許一次開藥量僅為一周，行動(dòng)不便者才僅為兩周。因此，許多高齡、行動(dòng)不便的患者不得不頻繁地往返于住所與醫(yī)院之間，不僅給患者帶來了很大不便，也使本來就很緊張的門診掛號(hào)資源更加緊張。在臨床實(shí)際工作中很多患者反映此問題，希望能盡快解決。
    在原有的“十種大病”基礎(chǔ)上增加骨關(guān)節(jié)病與骨質(zhì)疏松。使需要長期藥物治療的這兩種疾病的患者減少單純門診開藥的次數(shù)，一定程度上緩解大型醫(yī)院掛號(hào)難、看病難的問題，更合理地利用醫(yī)療資源為社會(huì)服務(wù)。

�。ㄘ�(zé)任編輯：張歌）