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毒品與艾滋病的蔓延擴散已經(jīng)成為嚴(yán)重影響我國人民身體健康和生命安全及社會穩(wěn)定的重要因素，也是構(gòu)建社會主義和諧社會所面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。近年來，我國在禁毒方面，采取強制、勞教戒毒為主線，美沙酮維持治療為新型禁毒模式、“同伴教育”社區(qū)服務(wù)為輔助的綜合、立體型禁毒策略思想。在這一策略思想的指導(dǎo)下，綜合立體措施在減少吸毒危害方面開始顯現(xiàn)效果。在艾滋病防治方面，云南等地采取以發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者或病人為基礎(chǔ)、預(yù)防新發(fā)感染為根本、及時治療病人為依托的綜合防治策略，這一策略思想在有效控制艾滋病流行方面，正在發(fā)揮積極作用。
通過在云南等地的調(diào)研，我們了解到吸毒及艾滋病流行形勢仍然十分嚴(yán)峻。在云南、廣東和新疆等地，吸毒趨向年輕化、多樣化。如云南省128個區(qū)縣，都有吸毒現(xiàn)象，其中吸毒人數(shù)在千人以上的區(qū)縣就有十幾個。據(jù)專家估計，云南省實際吸毒人數(shù)約20萬人。在吸毒嚴(yán)重的地區(qū)，總?cè)丝谥形韭蔬_到了4%，造成了嚴(yán)重的社會危害。從全國來看，吸毒引發(fā)艾滋病流行的嚴(yán)峻形勢尚未改變。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計，2006年1至9月，全國新報告艾滋病感染者共計約2.7萬人，其中，吸毒感染占50%。吸毒和艾滋病流行已經(jīng)在當(dāng)?shù)卦斐蓢?yán)重社會危害。如在云南德宏州吸毒在冊人數(shù)達23242人，絕大多數(shù)是青壯年。同時，由于吸毒、感染艾滋病致貧返貧現(xiàn)象非常普遍。
目前，在我國的禁毒與艾滋病防治工作中，還存在如下問題：
1、強制戒毒措施短期效果好，遠(yuǎn)期效果差。強制戒毒是我國近幾十年所采取的主要戒毒措施，但參加過強制戒毒的吸毒人員出所后，95%以上的會出現(xiàn)復(fù)吸。在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)吸毒者都是多次送進強制戒毒所(又稱戒毒學(xué)校)戒毒，個別吸毒者被反復(fù)強制戒毒已經(jīng)多達數(shù)十次。這種戒了又吸、吸了又戒，已經(jīng)形成了循環(huán)往復(fù)的吸毒-戒毒怪圈。
2、美沙酮維持治療和“同伴教育”社區(qū)服務(wù)效果好，廣泛推廣難度大。吸毒者和其家庭成員一致贊同美沙酮維持治療和“同伴教育”社區(qū)服務(wù)方式，但是地方領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識不到位，主動性差，因此發(fā)展緩慢。有些門診開診數(shù)月才僅有幾個病人參加治療，其應(yīng)有的社會效果無法發(fā)揮出來。有的省的公安部門對于開展人性化的美沙酮治療工作認(rèn)識不足，特別是吸毒現(xiàn)象十分嚴(yán)重的某特區(qū)，卻沒有開設(shè)一個美沙酮門診。“同伴教育”社區(qū)服務(wù)模式雖然深受廣大吸毒人員歡迎，但由于缺乏政府政策和資金上的支持，這種方式很難持續(xù)開展，社區(qū)發(fā)展舉步維艱。
3、政府相關(guān)部門、社團和民間組織參與不夠。目前強制戒毒主要是公安部門負(fù)責(zé)和具體執(zhí)行，其他部門很少或幾乎沒有參與。社區(qū)美沙酮維持治療雖然是衛(wèi)生、公安、藥監(jiān)三個部門合作開展，但治療工作的真正實施主體還主要是衛(wèi)生部門。這項工作需要更多部門支持，特別是勞動保障、民政、扶貧部門和社團、民間組織的共同參與。在國際項目支持下，云南省開展了 “同伴教育”
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