針對(duì)當(dāng)前社會(huì)高度關(guān)注、人民群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的問題，中共中央、國務(wù)院提出要認(rèn)真研究并逐步解決人民群眾“看病難、看病貴”。“看病難、看病貴”固然與政府財(cái)政投入嚴(yán)重不足、醫(yī)療衛(wèi)生資源布局不合理有極大的關(guān)系，但近年來一些公立醫(yī)院的公益性質(zhì)淡化，醫(yī)院逐利嚴(yán)重也是導(dǎo)致“看病難、看病貴”的重要因素。
近年來，不少公立大醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入逐年創(chuàng)新高，且各大醫(yī)院之間互相攀比嚴(yán)重，以高收入為榮。有的大醫(yī)院前年業(yè)務(wù)總收入剛過8億元，去年就超10億元，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)美其名曰：“高科技引來高收入”。有的大醫(yī)院規(guī)定下屬醫(yī)療科室只有在完成基本定額指標(biāo)的基礎(chǔ)上才能得到基本獎(jiǎng)金，下屬科室也只能違心地對(duì)病人作過度檢查、過度治療，才能完成基本定額指標(biāo)。有的大醫(yī)院為爭(zhēng)取利益最大化，采取鼓勵(lì)政策 ，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員不能合理用藥，濫用抗生素現(xiàn)象嚴(yán)重，不僅導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的急劇上升，也給臨床治療帶來嚴(yán)重后果。又如同一類化學(xué)成分的藥，國產(chǎn)的、合資的、進(jìn)口的藥物雖然療效差不多，但價(jià)格可以天差地別，有的醫(yī)生不從病人的實(shí)際情況考慮，按得利多少左右自己的處方權(quán)。更有甚者，有個(gè)別醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室醫(yī)生集體吃藥商回扣，或以降價(jià)藥改換名稱高價(jià)賣出，比如注射用維生素C，中標(biāo)零售價(jià)僅為0.4元一支，河北南宮人民醫(yī)院開處方時(shí)用“偉喜”這個(gè)名字，賣給患者每支達(dá)23元，以57倍的高價(jià)牟利，嚴(yán)重?fù)p害了人民醫(yī)院的形象。
目前老百姓確實(shí)怕生病。據(jù)社會(huì)調(diào)查，2006年上海老百姓對(duì)生活有十個(gè)期待，其中第二便是自己和家人健康，第三是醫(yī)療更有保障。百姓期待健康，人們確實(shí)被居高不下的醫(yī)療費(fèi)用嚇怕了。被調(diào)查者表示，除了少數(shù)富豪外，恐怕沒有什么人不感到醫(yī)療費(fèi)用的沉重。失去健康，不僅意味著要承擔(dān)高額的醫(yī)療費(fèi)用，還要帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與精神壓力。全國還有占40%的城鎮(zhèn)居民、72%的農(nóng)村居民看病完全得自掏腰包，醫(yī)療費(fèi)用的持續(xù)畸形增長已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過居民收入的增長水平，更有不少人因病致貧、因病返貧。
據(jù)江蘇省調(diào)查，2004年全省政府辦的非營利性綜合醫(yī)院平均每位出院者住院醫(yī)療費(fèi)（不包括藥費(fèi)）為2970元，比1999年增長64.8%。2005年杭州市級(jí)三甲綜合醫(yī)院平均每位出院者住院醫(yī)藥費(fèi)為8000元左右，省級(jí)三甲綜合醫(yī)院則為人均10000元左右，最高的三甲綜合醫(yī)院達(dá)到人均13000元。而作為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的浙江省，2005年農(nóng)村居民人均純收入為6660元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為16294元，所以老百姓只要患病住院一次，一年的收入便均化為烏有了。而2004年全國農(nóng)村居民人均純收入僅為2936元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入僅為9422元。故農(nóng)民有首順口溜：“救護(hù)車一響，一頭畜白養(yǎng)；住上一次院，一年活白干；致富十年功，大病一日窮。”一個(gè)人如若貧病交迫，求助無門時(shí)，怎能心平氣和，于社會(huì)也就難以和諧了。
建議：
一、各級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)一定要堅(jiān)決執(zhí)行中央衛(wèi)生工作總方針，把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去，千方百計(jì)扶持基層醫(yī)院與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，為民排憂解難。否則遲早要出大問題，會(huì)犯大錯(cuò)誤。對(duì)此，各級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)一定要有清醒的認(rèn)識(shí)，警鐘長鳴，常抓不懈。要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的管理，加強(qiáng)財(cái)政、審計(jì)監(jiān)督，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的腐敗行為要加大處罰力度。
二、各級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要切實(shí)為民分憂，牢固樹立“一切為了人民健康”的觀點(diǎn)，創(chuàng)建“節(jié)約型社會(huì)”，要把能否為病人提供簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為目標(biāo)。醫(yī)院的職責(zé)是為人民群眾提供廉價(jià)有效的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的利益不能以損害人民群眾的利益為代價(jià)。堅(jiān)持從我國社會(huì)主義初級(jí)階段的國情和人民群眾的承受能力出發(fā)，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，合理用藥。公立醫(yī)院有全心全意為人民服務(wù)的義務(wù)，而沒有利用醫(yī)療衛(wèi)生資源牟取私利的權(quán)力。決不允許任何醫(yī)院設(shè)置過高的業(yè)務(wù)收入指標(biāo)，以致醫(yī)德淪喪。
三、要大力提倡以德行醫(yī)，為民分憂。古人早就說過：“醫(yī)乃仁術(shù)”，“為救人學(xué)醫(yī)則可，為牟利學(xué)醫(yī)則不可�！币獦�(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，首先要從醫(yī)生做起。因?yàn)椴∪耸轻t(yī)生的服務(wù)對(duì)象，而醫(yī)生的寶貴醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)又是患者以性命相托，共同創(chuàng)造的人類財(cái)富。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)該以德行醫(yī)，以人為本，關(guān)愛病人，尊重生命。要堅(jiān)持做到“四不”：不做不必要的檢查，不開大處方，能用普通藥的不用貴重藥，可用國產(chǎn)藥的不用進(jìn)口藥。提倡全國的醫(yī)務(wù)工作者均應(yīng)熟讀唐代孫思邈的《千金要方·大醫(yī)精誠》，把《大醫(yī)精誠》作為弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的典范篇章，加以發(fā)揚(yáng)光大。
要切實(shí)緩解人民群眾“看病難、看病貴”的問題，只有通過我國全體醫(yī)務(wù)工作者的共同努力，以德行醫(yī)，為民分憂，才能營造出一個(gè)有利于人民健康的良好環(huán)境，為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)而有所作為。
|
