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竇瑞華:關(guān)于更好發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療保險(xiǎn)中的作用有助解決“看病貴”的建議



    中醫(yī)藥治療疾病具有明顯優(yōu)勢。西醫(yī)藥難以治療的一些疾病,中醫(yī)藥則有很好的療效,中醫(yī)藥還具有價(jià)格低廉的優(yōu)勢。

    據(jù)2003年5月21日《中國中醫(yī)藥報(bào)》統(tǒng)計(jì): 廣州中醫(yī)大附一院采用中藥為主,配合少量激素,中西醫(yī)結(jié)合救治SARS病員,全部治愈,無后遺癥,且人均費(fèi)用僅為5000元人民幣,其他醫(yī)院單純以西醫(yī)方法為主的救治,人均10萬元,香港人均30—50萬元。中西醫(yī)結(jié)合與單純西醫(yī)相比,費(fèi)用至少相差20—100倍。

    2005年11月11日重慶市衛(wèi)生局發(fā)布了23家大型醫(yī)院收費(fèi)情況,重慶市中醫(yī)院以中醫(yī)藥為主,門診平均費(fèi)用為151元/人次,市級及駐渝部隊(duì)醫(yī)院以西醫(yī)為主,門診平均費(fèi)用為198元/人次;重慶市中醫(yī)院以中醫(yī)藥為主,平均住院費(fèi)用為283元/床日,市級及駐渝部隊(duì)醫(yī)院平均為459元/床日。

    四川省衛(wèi)生廳與英國合作成立的中英聯(lián)合調(diào)查組,曾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨機(jī)抽查了100張西醫(yī)處方和100張中醫(yī)處方。其中西醫(yī)處方平均價(jià)格是17元,而中醫(yī)處方平均是6元左右,差距約有11元。另外,據(jù)統(tǒng)計(jì),縣中醫(yī)院的中醫(yī)處方平均每張?jiān)?7元左右,縣人民醫(yī)院處方平均大概在42元左右,充分顯現(xiàn)出中醫(yī)藥的價(jià)格優(yōu)勢。為此,四川省在一些縣市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作中,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員用中醫(yī)藥為農(nóng)民服務(wù)。因其價(jià)格低廉,提高醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例5—10個(gè)百分點(diǎn),充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡便效廉的優(yōu)勢和作用,即有利于切實(shí)解決好群眾“看病貴”的問題,又有利于減輕國家醫(yī)保負(fù)擔(dān),有利于發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。這一經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。

    建議:1、在國家勞動(dòng)和社會(huì)保障部醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定中,增加鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥的規(guī)定,比如,在現(xiàn)行醫(yī)保支付費(fèi)用辦法(包括中成藥的醫(yī)保支付費(fèi)用)基礎(chǔ)上規(guī)定:使用中草藥咀片配方煎劑、針灸,推拿、按摩等中醫(yī)藥治療方法治療的,可適當(dāng)提高醫(yī)保支付費(fèi)用 (如10%左右),以鼓勵(lì)廣大病員使用中醫(yī)藥。

    2、有的地區(qū),對一些特殊病種使用中藥,醫(yī)保不支付費(fèi)用。據(jù)說,這是依據(jù)國家勞動(dòng)和社會(huì)保障部醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定而制定的。中醫(yī)藥對現(xiàn)在規(guī)定不支付醫(yī)保費(fèi)用的幾種疾病,如慢性阻塞性肺疾病(慢性支氣管炎、肺氣腫)、風(fēng)濕性心臟病、支氣管哮喘飛器官移植后的抗排異治療、精神分裂癥、心境障礙(抑郁躁狂癥)、偏執(zhí)性精神障礙、結(jié)核病、超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)等的治療,不但有數(shù)千年來的病因、病理、治則、方藥的理論認(rèn)識(shí),而且有十分豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。該條醫(yī)保特病門診費(fèi)用支付規(guī)定無視中華民族的這些積累。用規(guī)定限制中國人使用,是十分錯(cuò)誤的,應(yīng)予以糾正。

    70年代,我國以世界1%的衛(wèi)生費(fèi)用,解決了世界22%人口的醫(yī)療保健,公共衛(wèi)生體系的人口覆蓋率達(dá)85%,創(chuàng)造了發(fā)展中國家的奇跡,受到世界高度贊揚(yáng)。一個(gè)基本原因是,中醫(yī)藥學(xué)和中醫(yī)為主,針灸、推拿,按摩、“一根針、一把草”,中西醫(yī)并舉的農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)揮了重大作用。

    今天,運(yùn)用政府政策措施,從醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定中,鼓勵(lì)人們廣泛使用簡便效驗(yàn)的中醫(yī)藥,有歷史的經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)實(shí)的必要性、緊迫性,有著實(shí)在的緩解群眾“看病貴”、緩解醫(yī)保費(fèi)用超支嚴(yán)重的意義,希望重視采納此建議,辦好這一利國利民之事。
 
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