盡管衛(wèi)生部門一直在采取措施平抑醫(yī)療費用，進行醫(yī)療資源配置的合理調(diào)整，但百姓在就醫(yī)過程中沒有明顯感覺到有所改善，尤其是城鄉(xiāng)困難群體更是看不起病�！翱床‰y，看病貴”問題更為突出。
一是目前城市醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)體系不盡科學合理，片面發(fā)展大醫(yī)院，忽視了對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)，造成患者不是在基層社區(qū)就近就地求醫(yī)問藥，而是涌向大醫(yī)院，從而加劇了看病難現(xiàn)象。僅僅靠擴大大醫(yī)院的門診接診能力，而不盡快完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，顯然是不行的�！靶〔∵M社區(qū)、大病上醫(yī)院，，可以分流患者，解決部分看病難問題。
二是城鄉(xiāng)醫(yī)療水平的差異加劇了看病難。我國城市醫(yī)療資源總量大大高于農(nóng)村，80％的人口在農(nóng)村，80％的醫(yī)療資源卻在城市。因此大量的農(nóng)民進城就醫(yī)，不僅要承擔交通、食宿和就醫(yī)的沉重經(jīng)濟壓力，更要面對掛不上號、排不上隊、看不上病的巨大精神壓力。農(nóng)村缺少能真正滿足農(nóng)民需要，收費低廉，解決廣大農(nóng)民“看病難，看病貴”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三是預(yù)防和醫(yī)療的巨大差異加劇了看病難。國家對防病控病的公共衛(wèi)生領(lǐng)域投入太少，“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象長期存在。疾病預(yù)防工作是國家投資公眾受益，預(yù)防工作做得好，百姓就會少得病，患病人數(shù)就會減少，醫(yī)療費用就會降低，“看病難”現(xiàn)狀自然就會得到緩解。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)院在預(yù)防、保健、康復(fù)等方面具有得天獨厚的區(qū)位優(yōu)勢。
因此，要解決城鄉(xiāng)廣大困難群體就醫(yī)問題，必須做好以下工作：
1、加大政府投入，建設(shè)一批標準化的“質(zhì)優(yōu)價廉”農(nóng)村衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。廣大農(nóng)村缺醫(yī)少藥，農(nóng)民看病難問題尤為突出，要加強對農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，及對衛(wèi)生人才的培養(yǎng)，為農(nóng)民提供基本的醫(yī)療服務(wù)。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，社區(qū)醫(yī)療的對象是弱勢群體，是一些老、弱、病、殘，以及下崗失業(yè)人員。所以一定要突出社區(qū)醫(yī)療為弱勢群體服務(wù)的功能，千萬別把社區(qū)醫(yī)院當成賺錢的地方，努力實現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)院是為城鄉(xiāng)困難群眾服務(wù)的最基本的醫(yī)療救助方式。
2、制定完善的相關(guān)政策法規(guī)，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與二三級醫(yī)院“雙向轉(zhuǎn)診”及固定的會診制度，使之有利于技術(shù)交流和業(yè)務(wù)溝通，提高服務(wù)質(zhì)量，解決全科醫(yī)生短缺的問題。將一些“常見病、普通病、多見病”解決在社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。也可采取上級醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師巡回到社區(qū)指導(dǎo)，幫助會診等辦法。制定相關(guān)措施，鼓勵大學畢業(yè)生要到基層衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)院實習。對到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)院服務(wù)的醫(yī)師，在晉職晉級中給予優(yōu)先。
3、加大宣傳力度，促進人們觀念轉(zhuǎn)變，提倡“小病就近，大病進城”。這就要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和農(nóng)村衛(wèi)生院必須以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)贏得患者信任，將一般性疾病解決在基層社區(qū)，從而緩解大醫(yī)院門庭若市，患者一號難求的處境，也極大地合理利用醫(yī)療資源。
在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，由于下崗失業(yè)人員相對較多，醫(yī)保覆蓋面又小，醫(yī)保所籌集的資金有限，所以承擔補償?shù)哪芰σ蚕鄳?yīng)較低。而農(nóng)村合作醫(yī)療由于參保水平低，無法根本解決農(nóng)民因病致貧因病返貧的困境，只能緩解個別高醫(yī)療費用患者的部分經(jīng)濟壓力。 醫(yī)保水平高、覆蓋面廣的醫(yī)療保障機制尚未建立起來，單靠醫(yī)保難以為困難群體提供堅實的經(jīng)費支撐。因此，加快農(nóng)村醫(yī)療和社區(qū)醫(yī)療的建設(shè)，大力發(fā)展服務(wù)全面和質(zhì)高價廉的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，方便困難群眾就醫(yī)是解決城鄉(xiāng)困難群眾“看病難、看病貴，，的重要途徑之一，也是構(gòu)建和諧社會的需要。
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