盡管衛(wèi)生部門一直在采取措施平抑醫(yī)療費用，進行醫(yī)療資源配置的合理調整，但百姓在就醫(yī)過程中沒有明顯感覺到有所改善，尤其是城鄉(xiāng)困難群體更是看不起病�！翱床‰y，看病貴”問題更為突出。
一是目前城市醫(yī)療服務機構體系不盡科學合理，片面發(fā)展大醫(yī)院，忽視了對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的建設，造成患者不是在基層社區(qū)就近就地求醫(yī)問藥，而是涌向大醫(yī)院，從而加劇了看病難現象。僅僅靠擴大大醫(yī)院的門診接診能力，而不盡快完善社區(qū)衛(wèi)生服務，顯然是不行的�！靶〔∵M社區(qū)、大病上醫(yī)院，，可以分流患者，解決部分看病難問題。
二是城鄉(xiāng)醫(yī)療水平的差異加劇了看病難。我國城市醫(yī)療資源總量大大高于農村，80％的人口在農村，80％的醫(yī)療資源卻在城市。因此大量的農民進城就醫(yī)，不僅要承擔交通、食宿和就醫(yī)的沉重經濟壓力，更要面對掛不上號、排不上隊、看不上病的巨大精神壓力。農村缺少能真正滿足農民需要，收費低廉，解決廣大農民“看病難，看病貴”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三是預防和醫(yī)療的巨大差異加劇了看病難。國家對防病控病的公共衛(wèi)生領域投入太少，“重醫(yī)輕防”現象長期存在。疾病預防工作是國家投資公眾受益，預防工作做得好，百姓就會少得病，患病人數就會減少，醫(yī)療費用就會降低，“看病難”現狀自然就會得到緩解。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)院在預防、保健、康復等方面具有得天獨厚的區(qū)位優(yōu)勢。
因此，要解決城鄉(xiāng)廣大困難群體就醫(yī)問題，必須做好以下工作：
1、加大政府投入，建設一批標準化的“質優(yōu)價廉”農村衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療服務機構。廣大農村缺醫(yī)少藥，農民看病難問題尤為突出，要加強對農村衛(wèi)生醫(yī)療基礎設施建設，及對衛(wèi)生人才的培養(yǎng)，為農民提供基本的醫(yī)療服務。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務機構，社區(qū)醫(yī)療的對象是弱勢群體，是一些老、弱、病、殘，以及下崗失業(yè)人員。所以一定要突出社區(qū)醫(yī)療為弱勢群體服務的功能，千萬別把社區(qū)醫(yī)院當成賺錢的地方，努力實現農村衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)院是為城鄉(xiāng)困難群眾服務的最基本的醫(yī)療救助方式。
2、制定完善的相關政策法規(guī)，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務機構與二三級醫(yī)院“雙向轉診”及固定的會診制度，使之有利于技術交流和業(yè)務溝通，提高服務質量，解決全科醫(yī)生短缺的問題。將一些“常見病、普通病、多見病”解決在社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。也可采取上級醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師巡回到社區(qū)指導，幫助會診等辦法。制定相關措施，鼓勵大學畢業(yè)生要到基層衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)院實習。對到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)院服務的醫(yī)師，在晉職晉級中給予優(yōu)先。
3、加大宣傳力度，促進人們觀念轉變，提倡“小病就近，大病進城”。這就要求社區(qū)衛(wèi)生服務機構和農村衛(wèi)生院必須以優(yōu)質的醫(yī)療服務和技術贏得患者信任，將一般性疾病解決在基層社區(qū)，從而緩解大醫(yī)院門庭若市，患者一號難求的處境，也極大地合理利用醫(yī)療資源。
在經濟欠發(fā)達地區(qū)，由于下崗失業(yè)人員相對較多，醫(yī)保覆蓋面又小，醫(yī)保所籌集的資金有限，所以承擔補償的能力也相應較低。而農村合作醫(yī)療由于參保水平低，無法根本解決農民因病致貧因病返貧的困境，只能緩解個別高醫(yī)療費用患者的部分經濟壓力。 醫(yī)保水平高、覆蓋面廣的醫(yī)療保障機制尚未建立起來，單靠醫(yī)保難以為困難群體提供堅實的經費支撐。因此，加快農村醫(yī)療和社區(qū)醫(yī)療的建設，大力發(fā)展服務全面和質高價廉的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，方便困難群眾就醫(yī)是解決城鄉(xiāng)困難群眾“看病難、看病貴，，的重要途徑之一，也是構建和諧社會的需要。
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