案 由：
近年來(lái)，乙肝標(biāo)志物的檢測(cè)已經(jīng)非常普及，但由于缺乏必要的檢測(cè)規(guī)范，導(dǎo)致在檢測(cè)過(guò)程中出現(xiàn)了混亂的現(xiàn)象，這種混亂現(xiàn)象一方面使得國(guó)家有關(guān)對(duì)行業(yè)準(zhǔn)入的規(guī)定無(wú)法得到貫徹實(shí)施，另一方面也使得廣大乙肝攜帶者正當(dāng)合法的就業(yè)權(quán)、受教育權(quán)等受到侵害，不利于黨和政府對(duì)乙肝攜帶者的反歧視關(guān)懷落到實(shí)處。
從這些意義上來(lái)說(shuō)，乙肝標(biāo)志物檢測(cè)問(wèn)題已經(jīng)不單純是一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題，而是一個(gè)重大的社會(huì)問(wèn)題。
一、 乙肝標(biāo)志物的“應(yīng)檢未檢”有可能使現(xiàn)行有關(guān)法律法規(guī)中的相關(guān)條文得不到貫徹實(shí)施。
我國(guó)現(xiàn)行法律法規(guī)的相關(guān)條文規(guī)定下列人員需要進(jìn)行乙肝標(biāo)志物（“乙肝表面抗原”或“乙肝兩對(duì)半”）檢測(cè)：1、接觸直接入口食品工作的人員；2、直接從事供、管水工作者、從事水質(zhì)處理器（材料）的生產(chǎn)工作者、從事二次供水設(shè)施的專(zhuān)（兼）職衛(wèi)生管理人員和清洗消毒人員；3、從事一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品的生產(chǎn)人員；4、公共場(chǎng)所行業(yè)中的理發(fā)美容業(yè)、公共浴室業(yè)直接為顧客服務(wù)的工作人員；5、公共場(chǎng)所行業(yè)中其他直接為顧客服務(wù)的人員；6、托兒所、幼兒園的保教人員、炊事員；7、直接從事化妝品生產(chǎn)活動(dòng)的人員；8、直接接觸藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)人員。
對(duì)于上述人員，如果不進(jìn)行乙肝標(biāo)志物的檢測(cè)，就違反了國(guó)家現(xiàn)行的相關(guān)規(guī)定。
二、乙肝標(biāo)志物“不應(yīng)檢濫檢”使得廣大乙肝攜帶者在就業(yè)、就學(xué)等領(lǐng)域遭遇到嚴(yán)重阻礙，不利于黨和政府對(duì)乙肝攜帶者的反歧視關(guān)懷落到實(shí)處。
在乙肝標(biāo)志物檢測(cè)方面存在的最主要問(wèn)題是乙肝檢測(cè)泛濫的問(wèn)題。
根據(jù)我國(guó)《病毒性肝炎防治方案》，乙肝攜帶者除不能獻(xiàn)血及從事直接接觸入口食品和保育工作外，可照常工作和學(xué)習(xí)。因而，在除國(guó)家規(guī)定的少數(shù)行業(yè)外，絕大多數(shù)行業(yè)沒(méi)有對(duì)乙肝攜帶者進(jìn)行限制，也無(wú)須進(jìn)行乙肝標(biāo)志物篩查。然而，我國(guó)社會(huì)中卻存在著乙肝檢測(cè)泛濫的現(xiàn)象，在許多企事業(yè)單位招工體檢和各級(jí)各類(lèi)學(xué)校入學(xué)體檢中，乙肝都成為了體檢普查項(xiàng)目——無(wú)論醫(yī)學(xué)上是否必須，無(wú)論國(guó)家有無(wú)規(guī)定。這種現(xiàn)象造成了極為嚴(yán)重的社會(huì)后果：
1.乙肝檢測(cè)在入職、入學(xué)等領(lǐng)域泛濫，使得公眾錯(cuò)誤地認(rèn)為在工作、學(xué)習(xí)等社會(huì)生活過(guò)程中極易傳播、極易感染乙肝，增加了我國(guó)公眾的不安全感，人為地在社會(huì)上制造了恐慌氣氛。
2. 乙肝檢測(cè)泛濫，使得廣大乙肝病毒攜帶者被篩查出來(lái)，由于公眾缺乏對(duì)乙肝常識(shí)的正確認(rèn)識(shí)，加上不法乙肝醫(yī)藥廣告刻意夸大乙肝危害性的誤導(dǎo)，國(guó)人普遍對(duì)這些乙肝攜帶者有恐懼和排斥心理，導(dǎo)致乙肝攜帶者被篩查出來(lái)之后往往會(huì)被用人單位淘汰或被學(xué)校拒絕入學(xué)，形成了“乙肝歧視”這一社會(huì)現(xiàn)象。
例如，南京某名牌高校2003屆畢業(yè)生小孫，在求職過(guò)程中，由于各個(gè)企事業(yè)單位體檢都要查乙肝兩對(duì)半，并且根據(jù)乙肝兩對(duì)半檢測(cè)結(jié)果淘汰乙肝攜帶者，致使他兩年時(shí)間里20多次被拒絕錄用，兩年都無(wú)法找到工作。（《現(xiàn)代快報(bào)》2005.10.27）又如，新疆大學(xué)92名新生，由于在學(xué)校醫(yī)院的入學(xué)體檢中被檢查了乙肝兩對(duì)半，在查出乙肝攜帶后被學(xué)校強(qiáng)制休學(xué)一年。（《都市消費(fèi)晨報(bào)》2005.11.15）
近年來(lái)，上述這種狀況已經(jīng)愈演愈烈，愈來(lái)愈普遍，根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)2005年1月發(fā)布的《中國(guó)乙肝患者生存和治療現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》顯示，超過(guò)五成的乙肝患者因?yàn)橐腋问チ死硐氲墓ぷ骱蛯W(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。當(dāng)前，在乙肝病原攜帶者這一群體中已經(jīng)開(kāi)始彌漫著某種無(wú)路可走的失望和迷惘情緒,在生存權(quán)利無(wú)處申訴和生活境遇無(wú)法根本改變的困局里有向非理智行為滑變的可能。據(jù)媒體報(bào)道，近年來(lái)，在浙江、江西、重慶、西安、廈門(mén)等地已經(jīng)發(fā)生了多起乙肝攜帶者因受到歧視而自殺、殺人、縱火等事件。
針對(duì)乙肝病原攜帶者的歧視現(xiàn)象引起了黨和政府的重視。2004年8月，國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志指示：“對(duì)乙肝病毒攜帶者反映的問(wèn)題應(yīng)予重視并妥善處理”。
然而，必須注意的是，乙肝攜帶者所受到的排斥和歧視并不僅僅局限在公務(wù)員招考這個(gè)狹小的領(lǐng)域，在公務(wù)員之外的更加廣大的領(lǐng)域——如：招工、招生等，乙肝標(biāo)志物檢測(cè)泛濫的現(xiàn)象依然存在，沒(méi)有任何法律、法規(guī)或規(guī)章來(lái)進(jìn)行規(guī)范，這顯然就使得《公務(wù)員體檢表》無(wú)法起到示范作用，無(wú)法在這些領(lǐng)域消除乙肝歧視。
三、乙肝標(biāo)志物檢測(cè)過(guò)程中的隱私保護(hù)不力，使得乙肝攜帶者的隱私擴(kuò)散。
在進(jìn)行乙肝標(biāo)志物檢測(cè)過(guò)程中，還存在著對(duì)受檢者隱私保護(hù)不力，乙肝攜帶者的個(gè)人隱私被隨意擴(kuò)散的問(wèn)題。大多數(shù)單位組織集體體檢后，辦公室或工會(huì)的工作人員會(huì)把體檢結(jié)果統(tǒng)一放在一個(gè)固定的地方讓員工自己取，或直接分發(fā)給各個(gè)科室。這期間，任何人都可以隨意翻閱，個(gè)人隱私被隨意擴(kuò)散幾乎成了單位集體的通病。
例如，廈門(mén)某公司，就將本公司保健體檢中查出的乙肝攜帶者名單張榜公布。（《廈門(mén)晚報(bào)》2005.05.31）另外，許多醫(yī)院的體檢中心普遍缺乏對(duì)化驗(yàn)結(jié)果的保護(hù)措施。寫(xiě)有患者的姓名、年齡、性別等信息的化驗(yàn)單被人隨意翻看。（《河南商報(bào)》2005.11.25）
在現(xiàn)有的公眾對(duì)乙肝普遍缺認(rèn)識(shí)、普遍恐懼和歧視的狀況下，乙肝攜帶者的攜帶狀況一旦公開(kāi)，勢(shì)必會(huì)遭到單位、部門(mén)、同事、同學(xué)、朋友的排斥和孤立，對(duì)他們的利益危害和潛在利益危害則是非常巨大的，給他們?cè)斐傻男睦韷毫σ彩欠浅＞薮蟮�。因而，在檢測(cè)過(guò)程中有必要加強(qiáng)隱私保護(hù)。
建 議：
1、為了使得國(guó)家有關(guān)對(duì)行業(yè)準(zhǔn)入的規(guī)定得到貫徹實(shí)施，為了使得廣大乙肝攜帶者群眾正當(dāng)合法的就業(yè)權(quán)、受教育權(quán)等不受到侵害，為了消除乙肝歧視產(chǎn)生的重要根源，使得黨和政府對(duì)乙肝攜帶者的關(guān)懷落到實(shí)處，促進(jìn)社會(huì)更加和諧，建議衛(wèi)生部牽頭，人事部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、教育部等相關(guān)部門(mén)參與，盡快制訂對(duì)乙肝標(biāo)志物檢測(cè)工作的規(guī)范性文件。
2、在該文件中，建議強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)：
一、對(duì)于我國(guó)現(xiàn)行法律法規(guī)的相關(guān)條文規(guī)定需要進(jìn)行乙肝標(biāo)志物（“乙肝表面抗原”或“乙肝兩對(duì)半”）檢測(cè)的行業(yè)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行檢測(cè)。
二、對(duì)于我國(guó)現(xiàn)行法律法規(guī)沒(méi)有規(guī)定需要進(jìn)行乙肝標(biāo)志物檢測(cè)的行業(yè)招工體檢、對(duì)于各級(jí)各類(lèi)中小學(xué)、幼兒園的入學(xué)體檢，初檢時(shí)不應(yīng)進(jìn)行乙肝標(biāo)志物檢測(cè)。其他初檢肝功能結(jié)果異常者，進(jìn)入復(fù)檢程序時(shí)可以檢查。在這方面，蘇州衛(wèi)生部門(mén)已經(jīng)制定了有關(guān)規(guī)定，取得了比較好的經(jīng)驗(yàn)，值得參考。
三、按照國(guó)家現(xiàn)行的有關(guān)規(guī)定，高考前對(duì)考生的乙肝標(biāo)志物體檢是必需的，高校新生入學(xué)后，高等院校（及各類(lèi)專(zhuān)科學(xué)校）在發(fā)現(xiàn)學(xué)生是乙肝攜帶者后，要注意保護(hù)其隱私，并對(duì)學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)采取積極措施，使之能不受歧視的完成學(xué)業(yè)。
四、由單位組織的福利體檢（或保健體檢），是單位給個(gè)人辦的一種福利，因而檢測(cè)醫(yī)院和檢測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將體檢結(jié)果直接交給受檢個(gè)人，作為其參考。
五、在乙肝標(biāo)志物檢測(cè)中，檢測(cè)醫(yī)院和檢測(cè)機(jī)構(gòu)要重視參檢者的個(gè)人隱私保護(hù)，應(yīng)當(dāng)將檢測(cè)結(jié)果密封起來(lái)，避免無(wú)關(guān)人員看到。
3、文件制定后，要通過(guò)多種渠道，廣泛宣傳，使人知曉。同時(shí)，要嚴(yán)格按規(guī)范執(zhí)行。對(duì)于違反文件者，要加以教育、批評(píng)，乃至嚴(yán)肅處理。
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