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朱蓉先：一項(xiàng)刻不容緩的事業(yè) 加強(qiáng)我國(guó)的心理健康服務(wù)工作

科技醫(yī)衛(wèi)

    由于工作關(guān)系，我接觸過(guò)各類(lèi)人：教師、干部、軍人、警察、婦女、兒童、老人，有身體健全的，也有某方面殘疾的；有極貧困的，也有腰纏萬(wàn)貫的。各類(lèi)人都有他的困惑苦惱，他們都想找到合適的傾訴對(duì)象，使內(nèi)心的問(wèn)題得到疏導(dǎo)。我忘不了一些人求助的眼光，無(wú)奈的神情，反反復(fù)復(fù)的話語(yǔ)。

    一位白發(fā)蒼蒼的母親，抑制不住的淚水，在滿是皺紋的臉上縱橫流淌。她找到我，告訴我，她有一個(gè)殘疾的孩子吃飯、喝水……一切生活都離不開(kāi)她。百年之后，孩子怎么辦？每憶及此她就心煩意亂，徹夜不寐一位下崗工人面對(duì)多病的父母，正上學(xué)的孩子，坐在我對(duì)面不停地?fù)u頭、嘆氣。他歲數(shù)不小了，文化又低，再就業(yè)的困難較大，怎么辦？生活的壓力，使他過(guò)早地駝了背，比實(shí)際年齡更蒼老許多老師一談起工作的壓力就禁不住滿腹牢騷：“都說(shuō)給學(xué)生減負(fù)，誰(shuí)給我們減負(fù)��！”是啊，家長(zhǎng)向他們要能跳龍門(mén)的孩子，校長(zhǎng)向他們要不斷攀登的升學(xué)指標(biāo)，調(diào)皮的孩子還時(shí)時(shí)拱老師的火，每天講課、備課、評(píng)課、改作業(yè)，緊張得不得了�！斑€有自己的孩子呢?沒(méi)功夫管總是愧對(duì)孩子愧對(duì)家庭! 內(nèi)外交困啊!”說(shuō)到這兒，他們往往哽咽了。是啊，年復(fù)一年，過(guò)重的負(fù)擔(dān)使他們的愁苦、郁悶、憂慮、不滿的情緒積聚著，如果得不到疏解，發(fā)展下去精神抑郁癥、癔病、妄想癥……等精神疾患就會(huì)找到他們，要蓋多少精神病院才夠用呢？

    隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系的建立，各項(xiàng)改革的不斷深化，一方面經(jīng)濟(jì)大力發(fā)展了，社會(huì)在不斷進(jìn)步；一方面因國(guó)民經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，帶來(lái)人們各方面關(guān)系的變化，使各種心理問(wèn)題凸現(xiàn)。人的功利性要求的突出，導(dǎo)致人情的較為淡漠；競(jìng)爭(zhēng)的加劇，使人的自我封閉、孤僻傾向明顯；工作的時(shí)效性，加大了對(duì)人的精神壓力。群體中、同事間、朋友間、上下級(jí)間，家庭中，父母間、子女間都有種種功利性的要求(升學(xué)、求職等壓力)。作為個(gè)人面對(duì)種種矛盾、沖突，或苦惱、逃避、采取消極活動(dòng)；或激進(jìn)、對(duì)抗形成暴力事件。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)已有1600萬(wàn)人患有心理疾患，每年自殺人數(shù)達(dá)28.7萬(wàn)人，有200萬(wàn)人自殺未遂，抑郁癥等精神疾患所用醫(yī)藥費(fèi)已高居首位，自殺已成為第五大死因。面對(duì)種種壓力、挑戰(zhàn)，使人們保持樂(lè)觀向上，積極進(jìn)取的情緒尤顯重要。另外近一二年種種惡性事件也屢見(jiàn)報(bào)端。虐熊事件、宿舍殺友案，幼兒園殺童案……一件件、一樁樁，觸目驚心，一個(gè)人的心理天平傾斜了就會(huì)干出聳人聽(tīng)聞的惡行。預(yù)防重于治療。人們比以往更需要心理健康知識(shí)的普及，心靈的慰藉與疏導(dǎo)。關(guān)注人的精神健康也是“以人為本”的體現(xiàn)。“和諧社會(huì)”的建立，穩(wěn)定社會(huì)的實(shí)現(xiàn)，必須要建立在心理平衡的基礎(chǔ)之上。

    防患于未然。據(jù)世界衛(wèi)生組織的最新資料表明，全球完全有心理疾病的人只占6％，完全無(wú)心理疾病的人只占9.5％，有84，5％的人處于亞健康狀態(tài)，不時(shí)會(huì)出一些心理上的小問(wèn)題，心理咨詢關(guān)注的正是這84．5％的有“小”問(wèn)題的正常人。如果我們?cè)谌藗儚挠行睦韱?wèn)題到有心理疾患的過(guò)程中，加強(qiáng)了心理疏導(dǎo)，會(huì)減少多少精神病人！會(huì)解決多少惡性案件！2008年奧運(yùn)會(huì)對(duì)北京人、對(duì)中國(guó)人的精神面貌是一個(gè)大檢閱。為塑造健康積極心態(tài)的心理咨詢服務(wù)工作將有助于舒展情緒，化解矛盾，為我國(guó)的改革、發(fā)展、穩(wěn)定，為奧運(yùn)會(huì)的勝利召開(kāi)創(chuàng)造一個(gè)良好的社會(huì)環(huán)境。但是目前我國(guó)的心理咨詢服務(wù)事業(yè)是一個(gè)什么狀態(tài)呢？

    據(jù)調(diào)查，目前我國(guó)的心理咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)太少，心理咨詢業(yè)良莠不齊，特別是沒(méi)有政府一級(jí)的主管領(lǐng)導(dǎo)，沒(méi)有主管部門(mén)去推動(dòng)這項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展。另外心理咨詢師人數(shù)又太少，據(jù)統(tǒng)計(jì)法國(guó)每10萬(wàn)人口中有心理醫(yī)生19人，約為我國(guó)的20倍，美國(guó)百萬(wàn)人口中有550個(gè)心理學(xué)家，87％以上具有心理學(xué)或哲學(xué)博士學(xué)位，且修業(yè)7年以上。2003年時(shí)，我們了解到我國(guó)心理學(xué)會(huì)會(huì)員僅有6000多人，心理衛(wèi)生學(xué)會(huì)會(huì)員只有2萬(wàn)余人，每百萬(wàn)人口中僅有2．4名心理學(xué)咨詢服務(wù)人員，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足群眾需求。且沒(méi)有有關(guān)的法律條文去規(guī)范指導(dǎo)；心理咨詢工作特別是面向社區(qū)群眾的心理咨詢工作還處于分散的，基本無(wú)序的狀態(tài)。據(jù)了解杭州、克拉瑪依、上海已走在了前面它們已建立起有市級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)體制，有主要部門(mén)牽頭的（有的在精神文明辦、有的在民政局、有的在衛(wèi)生局）協(xié)調(diào)機(jī)制及面向社區(qū)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。

　　為此我們認(rèn)為：

　　要加強(qiáng)心理健康的服務(wù)工作，首要的是應(yīng)該明確它是政府的一項(xiàng)重要職能。政府應(yīng)負(fù)起解決為84.5％完全處于亞健康狀態(tài)的人群心理上的一些“小”問(wèn)題的責(zé)任，如同建立社區(qū)各項(xiàng)服務(wù)網(wǎng)一樣去發(fā)展心理咨詢服務(wù)工作，沒(méi)有政府的領(lǐng)導(dǎo)、推動(dòng)，心理咨詢服務(wù)工作的發(fā)展是無(wú)序的、質(zhì)低的、無(wú)力的，緩慢的。

    為此，國(guó)務(wù)院應(yīng)確定主管部門(mén)如民政部。再由民政部去協(xié)調(diào)教育部、衛(wèi)生部、公安部、勞動(dòng)、人事部門(mén)……形成一個(gè)合理的心理服務(wù)體系。

    其次，通過(guò)立法和行政措施，建立行業(yè)管理機(jī)制、督導(dǎo)機(jī)制，使心理咨詢事業(yè)能健康地發(fā)展，造福于人民。

    第三，抓住典型，推廣試點(diǎn)，促使心理健康工作走上正軌。

    當(dāng)然要抓緊心理健康工作，還有許多事要做。如加大心理健康知識(shí)的普及，隊(duì)伍的建設(shè)，資源的整合等等。但蛇無(wú)頭不行，龍頭不動(dòng)，尾也難搖，龍頭不動(dòng)，這些事也做不好。我們希望政府這個(gè)龍頭要趕快行動(dòng)起來(lái)，把群眾需要的事抓起采，為構(gòu)建和諧社會(huì)再建一份新功!

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