2003年10月1日，新的《婚姻登記條例》實施自愿婚檢制度以來，全國的婚檢率驟然下降。將婚檢由法定改為自愿體現(xiàn)了對公民意愿的支持和對個人隱私的尊重，但婚檢狀況的大滑坡又不能不讓人憂心忡忡。衛(wèi)生部公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2004年全國婚檢率不到10%，個別地方已不足1%，寧波市婚檢率也降到了2.87%，隨之而來的是出生缺陷兒童顯著增加。
婚檢對于提高出生人口的素質(zhì)具有非常重要的作用。據(jù)統(tǒng)計，全球共有各類遺傳病4000余種，威脅著數(shù)以千萬人的健康，也給家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)。通過婚檢可以及時發(fā)現(xiàn)男、女雙方及家屬中患遺傳病、傳染病和其他疾病的情況。我國每年出生約1500萬個孩子，大約有1.3%即18萬個孩子有明顯的出生缺陷，其中大部分是由遺傳因素所致。近年來，出生缺陷已成為我國新生兒死亡的主要原因。每年我國婚檢的男女中，可發(fā)現(xiàn)近3%的人患有性病、肝炎、嚴(yán)重遺傳病等各種疾病。2000年到2002年我國婚檢的疾病檢出率分別是8.1%、9.1%和9.29%。婚檢率的下降直接導(dǎo)致出生缺陷和各類疾病發(fā)病率的上升。寧波市的婚檢率從2001年的98%下降到2004年的3.1%后，同期新生兒出生缺陷也從12.6‰上升到19.56‰，一年內(nèi)凈增缺陷嬰兒78個！同時由于缺乏婚前體檢，醫(yī)療保健機構(gòu)難以掌握不宜妊娠婦女的情況，致使高危妊娠病例增加，孕產(chǎn)婦死亡率也呈上升趨勢。根據(jù)婚檢結(jié)果，對患有影響結(jié)婚和生育疾病的患者，醫(yī)生可以給予正確指導(dǎo)和及時治療。因此，婚檢不僅有利于婚后家庭的幸福，而且有利于優(yōu)生優(yōu)育，提高下一代的身體素質(zhì)。
《婚姻登記條例》的實施，是造成婚檢率大幅下降，出生缺陷上升的主要原因�！痘橐龅怯洍l例》第五條規(guī)定了辦理婚姻登記應(yīng)當(dāng)出具的證件和證明材料，除了本人的身份證和戶口簿之外，僅要求提供本人無配偶以及與對方當(dāng)事人沒有直系血親和三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系的簽字聲明，沒有要求提供婚檢證明，事實上使婚檢由法定行為變?yōu)楫?dāng)事人自愿行為。本來把婚檢由法定改為自愿，有其積極的一面，也是社會進步的體現(xiàn)。但是，此舉也引起了社會各界的廣泛關(guān)注。關(guān)注的焦點集中在二方面：
一是《婚姻登記條例》的規(guī)定與《婚姻法》和《母嬰保健法》的立法精神不符�！痘橐龇ā返诙䲢l規(guī)定了法定禁止結(jié)婚的二種情形，其中之一是患有醫(yī)學(xué)上認為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病�！赌笅氡＝》ā返谄邨l規(guī)定醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為公民提供婚前保健服務(wù)，并將婚檢列為婚前保健服務(wù)內(nèi)容之一。《婚姻登記條例》的實施使上述法律規(guī)定無法真正實施，而這與《立法法》的精神相違背。二是在目前全社會婚檢意識普遍不高的情況下，將婚檢由法定改為自愿，必將導(dǎo)致婚檢率的大幅下降、出生缺陷和孕產(chǎn)婦死亡率的明顯上升，不利于提高人口素質(zhì)。為此，特提出以下建議：
一、對《婚姻登記條例》進行修改，確立婚檢為婚姻登記的法定條件�！痘橐龅怯洍l例》為國務(wù)院的行政法規(guī)，其制訂必須要符合上位法的精神，并不得與之相抵觸。因此建議《婚姻登記條例》第五條增加一款，即婚姻登記時應(yīng)當(dāng)提供縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)提供的婚前醫(yī)學(xué)檢查證明。同時，對《婚姻法》規(guī)定的“醫(yī)學(xué)上認為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”作出具體的規(guī)定，增強法律的可操作性。
二、加大宣傳、降低費用，提高群眾參加婚檢的積極性。有關(guān)部門應(yīng)加強對婚檢的宣傳與倡導(dǎo)，使群眾真正認識到婚檢關(guān)系到家庭的健康幸福，關(guān)系到我國日后的人口素質(zhì)。醫(yī)療保健機構(gòu)要積極向公眾提供婚前保健的咨詢和指導(dǎo)。政府應(yīng)當(dāng)加大對婚檢的投入，對于生活困難的人群實行費用減免，并逐步實現(xiàn)免費婚檢，減輕群眾的負擔(dān)，提高參加婚檢的積極性。
三、加強管理，提高婚檢質(zhì)量。把婚檢列入預(yù)防保健和公共衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，作為醫(yī)療保健機構(gòu)特別是婦幼保健機構(gòu)的重要職責(zé)。加強對婚檢醫(yī)療保健機構(gòu)的管理，提高服務(wù)質(zhì)量。要選擇醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)好、責(zé)任心強、專業(yè)水平高的醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)婚檢工作。強化對婚檢醫(yī)生的培訓(xùn)，使他們除了掌握專業(yè)技能外，還要規(guī)范自己的行為和語言，給婚檢者提供高質(zhì)量的服務(wù)。
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