一、上世紀(jì)50年代制定的公費(fèi)醫(yī)療制度，當(dāng)今形同虛設(shè)
現(xiàn)有的高校公費(fèi)醫(yī)療制度，是1953年開始實(shí)施的，隨著醫(yī)療費(fèi)用的不斷上漲，學(xué)生人數(shù)的不斷增加，沉重的醫(yī)療費(fèi)用突出，已經(jīng)令學(xué)校、學(xué)生、家庭不堪重負(fù)，盡管目前我國經(jīng)濟(jì)水平提高很快，但國家也只能保障基本的醫(yī)療費(fèi)用，對于學(xué)生和家庭來說，微不足道的公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)在是杯水車薪。如北京地區(qū)，每一個(gè)大學(xué)生每年的公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用66元，而武漢地區(qū)每人每年公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用平均只有40元左右。40元能干什么？66元也治不好一次“感冒”。
為了彌補(bǔ)舊制度下的公醫(yī)不足，許多高校動了很多腦筋，想了很多辦法，出臺了形式不一、標(biāo)準(zhǔn)不同的新的學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療方案。但此方案，類似“慈善機(jī)構(gòu)”，沒有法律保障不說，也僅能提供低水平的醫(yī)療服務(wù)。有的學(xué)校將國家撥發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用全部發(fā)給學(xué)生，不再承擔(dān)學(xué)生的醫(yī)療保障。大部分院校則是“國家拿一點(diǎn)，學(xué)校負(fù)擔(dān)一點(diǎn)，個(gè)人承擔(dān)一點(diǎn)”方式負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。三個(gè)“一點(diǎn)”是多少？全國沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。一般大學(xué)學(xué)生掛號費(fèi)5元，藥品免費(fèi)，但都是些陳舊藥品，學(xué)生普遍不滿意；蘭州大學(xué)，校方負(fù)擔(dān)60%，醫(yī)療質(zhì)量不好；江西財(cái)經(jīng)大學(xué)，學(xué)校負(fù)擔(dān)90%，醫(yī)療質(zhì)量不好；河北大學(xué)，校方負(fù)擔(dān)60%，學(xué)生對校醫(yī)院仍不滿意；中國地質(zhì)大學(xué)武漢校區(qū)，校方負(fù)擔(dān)90%，藥品普遍為基礎(chǔ)藥，療效不佳，醫(yī)療技術(shù)偏低。
二、沉重的醫(yī)療費(fèi)用令學(xué)校不堪重負(fù)
武漢一所高校，1年時(shí)間里出現(xiàn)了13位身患重病的大學(xué)生，醫(yī)療費(fèi)用都達(dá)10萬元左右。而政府給學(xué)校的全部醫(yī)療撥款不到100萬元。一個(gè)重病學(xué)生就會花光全年級的醫(yī)療費(fèi)用。而絕大部分大學(xué)生卻只能享受低水平的醫(yī)療服務(wù)。
以省屬院校湖北大學(xué)為例，學(xué)�，F(xiàn)在學(xué)生在本校醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)20%，學(xué)校報(bào)銷80%；在校外醫(yī)療門診費(fèi)自負(fù)40%，學(xué)校報(bào)銷60%；無論在校內(nèi)、校外醫(yī)院住院，其醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)報(bào)銷金額不得超過10萬元，超過部分自負(fù)。湖北大學(xué)在校學(xué)生1.6萬人，而享受國家撥款的計(jì)劃內(nèi)學(xué)生僅1萬人，即40萬元撥款。據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，學(xué)校平均每生每年僅門診費(fèi)用就是137元，大大超過了國家撥款標(biāo)準(zhǔn)，這還不包括住院費(fèi)用。學(xué)校只有每年從“校長基金”中拿出150-180萬元作為醫(yī)療經(jīng)費(fèi)投入。如今，幾乎所有高校都被類似的問題困擾著。
三、“病不起”，成為大學(xué)生的精神負(fù)擔(dān)與壓力
大學(xué)生每年60元左右的公費(fèi)醫(yī)療能做什么？一個(gè)普通感冒患者，其醫(yī)療費(fèi)用支出在100元左右。據(jù)調(diào)查，北京大學(xué)生實(shí)際平均每人每年醫(yī)療費(fèi)用支出是120-130元。也就是說只能“感冒”一次。對于家庭狀況不太好的學(xué)生來說，這部分費(fèi)用還是比較昂貴的。
患病給學(xué)生及其家庭帶來沉重的壓力。中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)一學(xué)生被確定為高危白血病，需要進(jìn)行骨髓移植手術(shù)，手術(shù)費(fèi)用約30萬元。該學(xué)生家在福建農(nóng)村，父親下崗后一直打工，母親在家務(wù)農(nóng)，弟弟妹妹都在念書，家里負(fù)擔(dān)很重。她品學(xué)兼優(yōu)，一個(gè)月生活費(fèi)不足100元。對于這樣一個(gè)貧困家庭，學(xué)校給予了特殊照顧，全校師生為她進(jìn)行了募捐，可還是無法解決她的醫(yī)療費(fèi)用問題。
據(jù)調(diào)查，目前大學(xué)生大重病呈逐年上升趨勢。僅乙肝病毒攜帶者就占8%至10%，如果按普通療法治療乙肝，通常一年需要1萬元。結(jié)核病也是上升趨勢，武漢地區(qū)2002-2003年一年間，就有311名大學(xué)生因肺結(jié)核病住院，按常規(guī)治療，一個(gè)普通結(jié)核病患者治愈，至少需要8000元醫(yī)療費(fèi)用。
建議：
1、盡快建立新的大學(xué)生醫(yī)療保障體制。請教育部與勞動和社會保障部組織專人專班，對全國不同地區(qū)，不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的高校進(jìn)行調(diào)研，制定相對統(tǒng)一的醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)。
2、加大政府投入力度。政府要改變幾十年來一直不變的投入標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)目前的經(jīng)濟(jì)消費(fèi)水平，提高大學(xué)生的醫(yī)療保障水平。
3、建立大學(xué)生醫(yī)療求助體制。將各種慈善、愛心捐獻(xiàn)納入其中，在為大學(xué)生提供教育救助的同時(shí)，提供基本的醫(yī)療保障。］
4、把大學(xué)生醫(yī)療納入社會保障范疇。在制度設(shè)計(jì)上，將社保覆蓋到每個(gè)大學(xué)生。
5、加強(qiáng)大學(xué)生商業(yè)就業(yè)保險(xiǎn)意識，隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，學(xué)生面臨更多的挑戰(zhàn)，挑戰(zhàn)越多，風(fēng)險(xiǎn)越大。目前中國社會的保險(xiǎn)意識仍十分薄弱。參加保險(xiǎn)，無疑是解決大學(xué)生意外風(fēng)險(xiǎn)的較好選擇。
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