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梅冬：加快新型合作醫(yī)療制度立法進(jìn)程的建議

科技醫(yī)衛(wèi)

20世紀(jì)六七十年代，毛澤東同志對(duì)合作醫(yī)療的提倡，成為國(guó)家的最高決策。各級(jí)政府都把建立合作醫(yī)療當(dāng)作最高指示來(lái)貫徹執(zhí)行，這對(duì)合作醫(yī)療的發(fā)展起了很大的促進(jìn)作用。20世紀(jì)80年代以后隨著經(jīng)濟(jì)體制的改革，國(guó)家對(duì)合作醫(yī)療采取了放任自流的態(tài)度，集體經(jīng)濟(jì)組織功能的弱化，使農(nóng)村合作醫(yī)療失去了依托，導(dǎo)致曾經(jīng)轟轟烈烈的農(nóng)村合作醫(yī)療制度在大多數(shù)地區(qū)迅速崩潰。農(nóng)村合作醫(yī)療在1978年曾被寫(xiě)進(jìn)《中華人民共和國(guó)憲法》，規(guī)定“國(guó)家逐步發(fā)展社會(huì)保險(xiǎn)，社會(huì)福利、公費(fèi)醫(yī)療和合作醫(yī)療等事業(yè)，以保證勞動(dòng)者享受這種權(quán)利。”90年代初曾有一個(gè)轉(zhuǎn)機(jī)，當(dāng)時(shí)中國(guó)政府向世界衛(wèi)生組織承諾，2000年中國(guó)將全面落實(shí)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作。為兌現(xiàn)這一承諾，政府力圖恢復(fù)農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使農(nóng)村的合作醫(yī)療有了復(fù)蘇的希望。1997年《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》提出要積極穩(wěn)妥地發(fā)展和完善合作醫(yī)療制度，重建合作醫(yī)療的努力達(dá)到高潮，但在這一時(shí)期的發(fā)展過(guò)程中先后遭遇到國(guó)家出臺(tái)的有關(guān)減輕農(nóng)村負(fù)擔(dān)的各種政策，農(nóng)村合作醫(yī)療逐漸陷入低谷。2002年，中共中央國(guó)務(wù)院制定了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，2003年，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》，從此新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開(kāi)始了。

但是由于缺少法律要求，使惠及幾億農(nóng)民的合作醫(yī)療制度至今尚未建立。雖然中央的文件對(duì)合作醫(yī)療有規(guī)定，但未上升到具體的法律高度�，F(xiàn)在的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從籌資和管理監(jiān)督方面明顯具有社會(huì)保險(xiǎn)的性質(zhì)，所以應(yīng)該以立法的形式加以確認(rèn)。應(yīng)從法律上明確各級(jí)政府的職責(zé)、農(nóng)民的權(quán)利和義務(wù)、以及村集體的責(zé)任等，這樣才能保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)、穩(wěn)定的發(fā)展。

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