123,123,123

茍建麗委員：呼吁采取更加切實(shí)的措施加強(qiáng)對(duì)艾滋病的預(yù)防和控制

    一、嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)

    衛(wèi)生部不久前披露，目前中國(guó)的艾滋病病毒感染者人數(shù)以每年30％～50％的速度增加。艾滋病的流行趨勢(shì)處于世界第14位，在亞洲排名第2位。全國(guó)已有艾滋病病毒感染者84萬(wàn)人(另?yè)?jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署估計(jì)，我國(guó)艾滋病病毒感染者已超過(guò)100萬(wàn))、患者8萬(wàn)人，估計(jì)已死亡的艾滋病患者約達(dá)16萬(wàn)左右。并且出現(xiàn)有特定高危人群像一般人群擴(kuò)散的跡象。目前我國(guó)艾滋病感染的人數(shù)將到達(dá)100萬(wàn)，而我國(guó)政府制定的目標(biāo)是到2010年將艾滋病感染者人數(shù)控制在150萬(wàn)以內(nèi)，實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，任務(wù)極為艱巨，也使艾滋病防治工作面臨巨大挑戰(zhàn)。

    二、防治工作中的薄弱環(huán)節(jié)

    1.大眾認(rèn)知方面。面向社會(huì)大眾的宣傳應(yīng)是艾滋病防治工作的重點(diǎn)。雖然近幾年社會(huì)各界加強(qiáng)了對(duì)艾滋病防治知識(shí)的宣傳，但宣傳的力度和覆蓋面還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠；宣傳口徑、宣傳內(nèi)容以及宣傳者的知識(shí)素質(zhì)與防治要求都有一定差距，致使大眾對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)仍存在盲區(qū)，甚至有相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)務(wù)工作者對(duì)艾滋病認(rèn)識(shí)也很粗淺，更為嚴(yán)重的是高危人群中的宣傳成為難點(diǎn)，現(xiàn)有的健康行為教育和干預(yù)手段還不能有效抵達(dá)高危人群。

    據(jù)有關(guān)調(diào)查，50％以上的醫(yī)務(wù)人員對(duì)艾滋病知識(shí)了解不全面。我國(guó)首次在北京、上海、天津、重慶、廣州、深圳、武漢、成都、杭州、南京等19個(gè)大城市開(kāi)展的大規(guī)模艾滋病防治常識(shí)調(diào)查結(jié)果顯示，有半數(shù)城市居民不知艾滋病傳播途徑，只有1/3左右的人群清楚艾滋病的基本預(yù)防措施。據(jù)四川省中英性病艾滋病防治合作項(xiàng)目辦公室有關(guān)工作人員介紹，在長(zhǎng)途卡車司機(jī)中，知曉艾滋病傳播知識(shí)的僅占35％，而在娛樂(lè)場(chǎng)所從業(yè)人員中這一比例還不到25％。社會(huì)上仍有不少人包括許多官員對(duì)艾滋病的危害性和防治的重要性認(rèn)識(shí)不夠，或視之與己無(wú)關(guān)，掉以輕心；或視之為洪水猛獸；或嚴(yán)重歧視。宣傳教育上缺乏有效的切入點(diǎn)，如有的學(xué)校在宣傳教育上不能接受“關(guān)注艾滋病”，轉(zhuǎn)而提出“遠(yuǎn)離艾滋病”的口號(hào)。

    有的社區(qū)宣傳活動(dòng)，請(qǐng)來(lái)的文藝工作者不懂艾滋病防治常識(shí)，為配合演出效果對(duì)艾滋病傳播途徑進(jìn)行歪曲描述。大眾由此產(chǎn)生對(duì)艾滋病病人及家屬的歧視和恐懼，不利于營(yíng)造對(duì)艾滋病病毒感染者、病人及家屬的良好社會(huì)關(guān)懷氛圍。艾滋病人群中醞釀著的最大不安定，倒不在于他們要花比普通人更多的錢去治療身體的疾患，而是投在他們的心靈上的陰影：他們是被“正常社會(huì)”拋棄的異類。在這樣的輿論氛圍下，一些醫(yī)院拒絕為艾滋病人提供治療，有的地方甚至禁止艾滋病感染者結(jié)婚，讀書(shū)、就業(yè)的大門(mén)也對(duì)他們關(guān)閉。

    2.在政策及管理方面。與預(yù)防艾滋病有關(guān)的一些干預(yù)措施受制于政策法規(guī)，現(xiàn)有的政策法規(guī)不能對(duì)高危人群實(shí)施有效管理。艾滋病防治的工作原則是政府主導(dǎo)、多部門(mén)合作、全社會(huì)共同參與。雖然我國(guó)的政府主導(dǎo)、多部門(mén)合作的防治體系初步形成，但在政府有力領(lǐng)導(dǎo)下部門(mén)間的進(jìn)一步合作還任重而道遠(yuǎn)。如公安部門(mén)在嚴(yán)厲打擊賣淫嫖娼、販毒和吸食注射毒品的同時(shí)如何配合有關(guān)部門(mén)做好高危人群的艾滋病防治知識(shí)的宣傳和行為干預(yù)(安全套推廣、清潔針具交換等)工作還需研究具體方法，落到實(shí)處。

    3.在社會(huì)經(jīng)濟(jì)方面。我國(guó)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，貧困人口多，人口趨向于城鎮(zhèn)化和高密度化。流動(dòng)人口以性活躍期的青壯年為主，以單身男女為主。在外接受的信息廣，形成多元化的價(jià)值取向，導(dǎo)致性觀念及行為的多元化，很容易發(fā)生不安全性行為，加之對(duì)廣大農(nóng)民和流動(dòng)人口的教育極為欠缺，因而流動(dòng)人口已經(jīng)發(fā)展為潛在的高危人群，且已從娛樂(lè)場(chǎng)所從業(yè)者、靜脈注射者、男同性戀者等高危人群逐漸擴(kuò)散到普通人群。

    4.其他方面。如統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)還不夠嚴(yán)密，信息不夠公開(kāi)，對(duì)高危人群的干預(yù)也不夠有力，尤其是違規(guī)采血的問(wèn)題，醫(yī)療器具的違章制造、使用和處置等都還存在一些問(wèn)題。

    三、具體的建議

    1.積極建立有效的干預(yù)網(wǎng)絡(luò)一是建議各級(jí)政府要把艾滋病防治工作切實(shí)納入政府工作議事日程及國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，以及公共衛(wèi)生體系建設(shè)和農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)的總體規(guī)劃中，保障必要的人力、物力和財(cái)力；二是政府要組織并協(xié)調(diào)防治艾滋病的相關(guān)部門(mén)工作，如醫(yī)療、防疫、婦幼保健、計(jì)劃生育部門(mén)，要形成合力，成為阻止艾滋病傳播的一道重要關(guān)口。對(duì)用于防治艾滋病的專用經(jīng)費(fèi)要有審計(jì)和評(píng)估，專用經(jīng)費(fèi)的預(yù)決算應(yīng)向人大報(bào)告，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的開(kāi)支須公開(kāi)，接受公眾的監(jiān)督。

    2.找準(zhǔn)宣傳的有效切入點(diǎn)

    一是在積極探索有效的防控機(jī)制的同時(shí)，進(jìn)一步加大艾滋病常識(shí)和預(yù)防措施的知識(shí)普及和宣傳教育力度，消除人們對(duì)艾滋病的偏見(jiàn)和懼怕心理，說(shuō)明同艾滋病人一起工作和一般生活接觸不會(huì)感染艾滋病。進(jìn)一步營(yíng)造有利于艾滋病防治的良好氛圍；二是教育主管部門(mén)和中等以上學(xué)校要在真正落實(shí)將艾滋病防治知識(shí)納入教育計(jì)劃上采取措施，且要有檢查制度；三是建議大眾宣傳品內(nèi)容要統(tǒng)一、用詞要嚴(yán)謹(jǐn)。對(duì)不同的受眾分層次采取不同的形式，但一定要在專業(yè)人員指導(dǎo)下完成，避免誤導(dǎo)大眾；四是建議對(duì)政府有關(guān)部門(mén)的人員要進(jìn)行專門(mén)培訓(xùn)�？傊且尭嗟娜苏J(rèn)識(shí)到艾滋病已經(jīng)成為整個(gè)社會(huì)必須面對(duì)的社會(huì)問(wèn)題，從而形成全社會(huì)共同防艾的風(fēng)氣。

    3.制定系統(tǒng)的防治法規(guī)

    一是制定和完善艾滋病防治法規(guī)，制定具體的、具有操作性的措施和辦法，形成系統(tǒng)的防治法規(guī)，在對(duì)艾滋病人或者感染者的實(shí)施有效管理、嚴(yán)厲打擊惡意傳播艾滋病者的同時(shí)，制定對(duì)艾滋病人的不歧視政策，切實(shí)保護(hù)艾滋病人的生命健康、生存與發(fā)展、教育和醫(yī)療、居住與就業(yè)、保密和隱私、結(jié)婚旅行等各項(xiàng)基本權(quán)利；二是要真正遏制艾滋病流行，僅通過(guò)醫(yī)學(xué)技術(shù)手段無(wú)法改變其高危行為，建議采取“信任、尊重、認(rèn)可”的原則，以維護(hù)這部分群體的自尊心和人格尊嚴(yán)，使他們能以積極態(tài)度對(duì)待疾病，做到既關(guān)愛(ài)自己又不傳染他人；三是還需制定相關(guān)的賠償制度，如在診療中造成感染的賠償或因職業(yè)原因而被感染的補(bǔ)償和保險(xiǎn)等規(guī)定。此外，還應(yīng)制定法律對(duì)違法輸血、賣血、血霸給予嚴(yán)厲打擊。

    4.借鑒抗擊非典的成功經(jīng)驗(yàn)防治艾滋病

    建議各級(jí)政府本著對(duì)人民、國(guó)家、歷史高度負(fù)責(zé)的精神，認(rèn)真借鑒抗擊非典的成功經(jīng)驗(yàn)，以更加開(kāi)放務(wù)實(shí)的態(tài)度和積極探索的精神，切實(shí)抓緊、抓實(shí)、抓好艾滋病防治工作。

    5.對(duì)高危行為人群采取特殊措施我國(guó)艾滋病的傳播途徑主要是血液傳播和性傳播。因此建議：一是采取必要的措施，積極完善“清潔針具交換”工作的開(kāi)展，減少那些沾染惡習(xí)的人員傳播或感染艾滋病的機(jī)會(huì)，減輕其對(duì)社會(huì)的危害；二是完善在必要的場(chǎng)所加強(qiáng)配備并積極推廣使用安全套的工作，在一些高危人員集中的公共場(chǎng)所公開(kāi)發(fā)放安全套或增加安裝安全套發(fā)放設(shè)施，力求切斷經(jīng)性傳播艾滋病的途徑；三是嚴(yán)格輸血的管理和監(jiān)測(cè)。

    6.建議將治療艾滋病藥物列入醫(yī)保目錄，減免或部分減免藥物的費(fèi)用

    艾滋病的傳播往往與貧窮和愚昧相關(guān)，感染者大多是貧困人口，政府應(yīng)對(duì)他們實(shí)施醫(yī)療求助。此外，為有效遏制艾滋病的傳播，建議加強(qiáng)對(duì)相關(guān)專科醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)與培訓(xùn)。（茍建麗四川省政協(xié)副主席）

[關(guān)閉窗口]

茍建麗委員：呼吁采取更加切實(shí)的措施 加強(qiáng)對(duì)艾滋病的預(yù)防和控制

茍建麗委員：呼吁采取更加切實(shí)的措施加強(qiáng)對(duì)艾滋病的預(yù)防和控制