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劉運(yùn)來(lái)委員：關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和完善高校衛(wèi)生工作的建議

科技醫(yī)衛(wèi)

    近年來(lái)，隨著高校招生人數(shù)的不斷增加，高校的規(guī)模不斷擴(kuò)大，對(duì)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的要求也就顯得更為重要。長(zhǎng)期以醫(yī)療為重點(diǎn)的工作模式，已明顯不適合高校衛(wèi)生工作。高校衛(wèi)生工作從它具有的衛(wèi)生事業(yè)的本質(zhì)屬性和社會(huì)屬性，從國(guó)家對(duì)衛(wèi)生工作以預(yù)防為主的導(dǎo)向，從高校這一特殊群體的預(yù)防保健需求，應(yīng)急突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力等方面考慮，高校衛(wèi)生工作必須加強(qiáng)和完善。

    高校衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的首要任務(wù)是做好高校預(yù)防保健工作，它表現(xiàn)在：①健康教育構(gòu)成了學(xué)生素質(zhì)教育中的一個(gè)重要組成部分；②傳染病防治和管理是預(yù)防保健工作的重點(diǎn)，包括食品衛(wèi)生監(jiān)督、預(yù)防接種、師生健康檢查、建立學(xué)校疫情監(jiān)控系統(tǒng)、傳染病監(jiān)督檢查制度；③針對(duì)高校學(xué)生心理衛(wèi)生及精神疾病的增多，提供心理衛(wèi)生服務(wù)；④以中老年知識(shí)分子為主體的人群已形成某些高發(fā)疾病群眾，需要對(duì)他們進(jìn)行疾病的干預(yù)和控制；⑤學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)及比賽的醫(yī)務(wù)監(jiān)督，校內(nèi)重要會(huì)議及活動(dòng)保�。虎揠S著高校規(guī)模的擴(kuò)大，對(duì)外交往活動(dòng)的增加而帶動(dòng)了特殊醫(yī)療保健的要求；⑦應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，預(yù)防食物中毒及艾滋病形勢(shì)嚴(yán)峻。在對(duì)“非典”事件的反思中，這一主體需求顯得更加明確。

    但是，長(zhǎng)期高校衛(wèi)生工作普遍存在重醫(yī)療、輕預(yù)防的傾向，其表現(xiàn)在：①機(jī)構(gòu)設(shè)置傾斜：例如，廣州20所高校，僅有8所學(xué)校設(shè)立了預(yù)防保健科，占40%；在20所高校的1550名醫(yī)務(wù)人員中，專(zhuān)職防保人員僅為18人，占1.2%。②資金傾斜：學(xué)校對(duì)衛(wèi)生工作的投入主要是師生的醫(yī)療費(fèi)，基本上無(wú)預(yù)防保健專(zhuān)項(xiàng)資金。③工作內(nèi)容傾斜：目前學(xué)校衛(wèi)生工作主要把精力放在醫(yī)療上，科室設(shè)置、工作量計(jì)算等都體現(xiàn)在醫(yī)療工作的量化上。④開(kāi)展大學(xué)生健康教育和心理衛(wèi)生工作薄弱。另外，缺乏培養(yǎng)應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件及傳染病防治人員的意識(shí)。

    由于長(zhǎng)期以來(lái)的“重治輕防”傾向，有些單位甚至將校醫(yī)療部門(mén)作為照顧家屬、安排閑置人員的部門(mén)，致使高校衛(wèi)生人員隊(duì)伍參差不齊，職業(yè)倦怠，無(wú)心研究學(xué)術(shù)，或僅滿(mǎn)足醫(yī)治一些普通常見(jiàn)病就是完成了任務(wù)。對(duì)學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)的預(yù)防保健、健康教育、心理衛(wèi)生、基本醫(yī)療等一體化的全科服務(wù)認(rèn)識(shí)不清，知識(shí)缺乏更新，無(wú)法適應(yīng)新形勢(shì)的需求。

    1990年6月4日國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)頒發(fā)的“學(xué)校衛(wèi)生工作條例”和教育部1998年發(fā)布的“高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)工作規(guī)程”。隨著現(xiàn)在醫(yī)療體制、教育體制的改革，原有條款存在一些職責(zé)不明、操作性和實(shí)施性不強(qiáng)等問(wèn)題。

    為此建議：

    1、學(xué)校衛(wèi)生工作應(yīng)通過(guò)立法來(lái)確定，以保證實(shí)施

    高校衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)是一支“小而精”的，以預(yù)防保健和衛(wèi)生執(zhí)法為主、以基本醫(yī)療為輔的一個(gè)部門(mén)。高校預(yù)防和控制疾病工作內(nèi)容應(yīng)是政府行為，為保證師生的健康，穩(wěn)定學(xué)校秩序，政府應(yīng)通過(guò)“非典”事件，從公益性衛(wèi)生服務(wù)的角度出發(fā)，強(qiáng)化學(xué)校衛(wèi)生工作中預(yù)防保健工作的規(guī)劃，使政策向高校預(yù)防保健工作傾斜。通過(guò)立法保證學(xué)校衛(wèi)生工作的實(shí)施。教育及衛(wèi)生職能部門(mén)應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的指導(dǎo)，把加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作作為政府行為，納入議事日程和工作目標(biāo)。

    2、高校衛(wèi)生工作應(yīng)納入政府疾病預(yù)防和控制網(wǎng)絡(luò)

    政府在建立疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)時(shí)，應(yīng)把高校衛(wèi)生工作作為疾病控制網(wǎng)絡(luò)中的重要一環(huán)，并將它真正納入國(guó)家疾病控制工作。不僅僅是在學(xué)科設(shè)置上，而更應(yīng)從人事制度、資金投入等方面將其落在實(shí)處�？梢詫⑦@個(gè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)設(shè)置在教育廳體衛(wèi)藝處，統(tǒng)管全省高校疾病預(yù)防與控制工作，由省、市疾控中心領(lǐng)導(dǎo)。

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