霍勇

　　全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科首席專家 霍勇

　　連線對(duì)話

　　廣西賀州市平桂區(qū)政協(xié)委員、區(qū)衛(wèi)健局局長(zhǎng) 賴永堅(jiān)

　　霍勇：賴永堅(jiān)局長(zhǎng)好，我現(xiàn)場(chǎng)聆聽了習(xí)近平總書記在聯(lián)組會(huì)上的重要講話，深感總書記的重要講話為推動(dòng)“十五五”時(shí)期健康中國(guó)建設(shè)指明了前進(jìn)方向。我個(gè)人有三方面理解：一是關(guān)于加快健康中國(guó)建設(shè)，習(xí)近平總書記從指導(dǎo)思想到政策規(guī)劃都給予重要指示；二是講話內(nèi)容涉及健全公共衛(wèi)生體系、建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系、倡導(dǎo)健康文明生活方式等多方面，與人民群眾健康福祉息息相關(guān)，也是當(dāng)前和今后一段時(shí)期醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)；三是作為一名全國(guó)政協(xié)委員和臨床醫(yī)生，要在習(xí)近平總書記重要講話精神指引下，更好地做好臨床和科研工作，為加快健康中國(guó)建設(shè)步伐貢獻(xiàn)力量。

　　賴永堅(jiān)：霍委員好，剛聽了您的分享感觸很深。我來自廣西賀州市平桂區(qū)，近年來，我們不斷加強(qiáng)基層高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病新發(fā)注冊(cè)登記與規(guī)范管理，但在醫(yī)防融合、慢病防治管理等方面還存在薄弱環(huán)節(jié)。當(dāng)前基層醫(yī)療服務(wù)正全力推動(dòng)從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，想請(qǐng)教您對(duì)于基層醫(yī)療建設(shè)有何建議？

　　霍勇：健康中國(guó)建設(shè)的根基在基層。今年是“十五五”開局之年，更是健康中國(guó)建設(shè)邁向新臺(tái)階的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。但轉(zhuǎn)型過程中面臨的問題具有全國(guó)普遍性。比如基層醫(yī)療人才建設(shè)存在短板，全科醫(yī)生數(shù)量不足，下不去、留不住，培養(yǎng)培訓(xùn)滯后，難以滿足轉(zhuǎn)型需求。為此，需進(jìn)一步壯大基層醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，在現(xiàn)有村醫(yī)、家庭醫(yī)生基礎(chǔ)上，新增健康照護(hù)師等新職業(yè)類型，通過強(qiáng)化職業(yè)培訓(xùn)、深化與基層醫(yī)生的協(xié)同聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建多層次、專業(yè)化的基層健康服務(wù)人才體系。

　　賴永堅(jiān)：平桂區(qū)目前通過建設(shè)“平桂區(qū)家庭好醫(yī)生”家簽系統(tǒng)加強(qiáng)慢性病管理，對(duì)于提高慢病管理患者的依從性，改變無癥狀慢病患者普遍存在的“不痛不治”等認(rèn)知不足問題，您有何建議？

　　霍勇：管理過程中需要體現(xiàn)出基層醫(yī)生的責(zé)權(quán)利。要實(shí)現(xiàn)對(duì)這些主要慢性疾病的有效管理，還需借助人工智能等信息化手段更好輔助醫(yī)生提高管理質(zhì)量。大家知道，慢病健康管理和診療疾病是不一樣的，不是簡(jiǎn)單地看個(gè)病、開個(gè)藥，要讓基層醫(yī)生在公共衛(wèi)生服務(wù)、疾病和健康管理中發(fā)揮常態(tài)化作用，實(shí)現(xiàn)基層管理的網(wǎng)格化，做到人盯人、戶到戶的網(wǎng)格化管理模式。

　　賴永堅(jiān)：您認(rèn)為未來五年基層醫(yī)療衛(wèi)生工作最需要突破的重點(diǎn)是什么？該如何發(fā)力？

　　霍勇：推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的關(guān)鍵，建立這個(gè)制度本身就是為了提升基層醫(yī)療服務(wù)水平和能力。我特別強(qiáng)調(diào)的是賦能型家庭醫(yī)生，一要靠增加人力資源，二要靠現(xiàn)代化的技術(shù)手段。當(dāng)然，人要用好，設(shè)備和技術(shù)要發(fā)揮好作用，要有更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源聯(lián)動(dòng)基層醫(yī)生，比如常態(tài)化幫扶培訓(xùn)；另一方面要暢通雙向轉(zhuǎn)診通道，基層處理不了的患者，要及時(shí)轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院，從上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回來的病人，基層醫(yī)生也要能接得住。

　　賴永堅(jiān)：我們也通過媒體關(guān)注到，今年兩會(huì)期間，您關(guān)注人工智能助力醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展話題。那么，對(duì)于基層如何用好人工智能，您有哪些建議？

　　霍勇：目前，人工智能普遍應(yīng)用在非醫(yī)療領(lǐng)域，并且已經(jīng)顯示出效果。但對(duì)于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的使用，仍處在初級(jí)階段。通用大模型在醫(yī)療專業(yè)性上尚有提升空間，還無法完全獨(dú)立承擔(dān)醫(yī)療工作。人工智能研發(fā)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷溝通進(jìn)展，進(jìn)行更加有效的培訓(xùn)，讓這些模型逐漸走向成熟。但在醫(yī)療健康管理中，人工智能只能起到輔助作用，因?yàn)獒t(yī)療過程或健康管理，不僅僅是要得到一個(gè)答案，更需全面評(píng)估。人工智能可助力提升醫(yī)療質(zhì)量與效率，但無法替代醫(yī)生，醫(yī)療的核心始終是人。

　　賴永堅(jiān)：謝謝霍委員答疑解惑。我們平桂區(qū)一定盡全力把貼心的醫(yī)療服務(wù)送到基層群眾身邊，當(dāng)好轄區(qū)群眾健康的“守門人”。

　　（霍勇系民進(jìn)會(huì)員）